中医医术确有专长人员（多年实践人员） 医师资格考核申请表

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所属分类：中医培训

中医医术确有专长人员（多年实践人员）医师资格考核申请表

申请表1

姓名 邓xx 性别 男 照 片
出生年月 1988年8月 民族 汉
文化程度 在职研究生 政治面貌 中共党员
健康状况 良好 现从事主要职业 中医
工作单位
家庭地址 广东省高州市橡胶厂宿舍
通讯地址
邮编 联系电话 13692xx5584
户籍所在地 广东省高州市 身份证号码 44098119xx0xx20617
医术实践地点 医术实践时间 年   月至     年  月
医术专长 擅长使用内服诊治风湿痹病

擅长使用中药热熨敷技术治风湿痹病

擅长使用中药湿敷技术治风湿痹病

 近五年

服务人数

 1200
学习途径 自学√ 家传□ 跟师√ 自创□
医术渊源 我父亲是一名具有正规医师资格的老中医，自营卫生站，行医近四十年，经验丰富，尤其对痹病的辨治有独特的疗效。我从小跟着父亲耳濡目染，所以对中医还挺感兴趣的。2008年大学毕业后觉得中医的前景好，而且自身学医对家人也有帮助，于是开始跟着父亲学习中医知识，并且跟着父亲在自家卫生站学习临床知识，同时一边自己翻阅《中医基础理论》、《中医诊断学》、《汤头歌》等系统的中医理论书籍。在跟着父亲学习时接触了很多病例，并治愈或者改善他们的症状。
个人学习

经历

 2000年9月-2003年6月：高州师范附属金阳学校读初中

2003年9月-2008年6月：茂名学院高州师范分院读美术教育专业专科

2006年9月-2008年6月：湛江师范学院读美术教育专业自考本科

2015年-2018年：南昌大学公共管理硕士学位研究生

2008年10月至今：开始学医用医行医，并在高州市西岸甲塘卫生站实习工作
医术实践

经历

 2008年至今，我一直跟随老中医父亲学习中医知识，期间还跟随父亲的师傅学习传统中医知识，并一直在高州市宝光街道西岸甲塘卫生站学习工作，在此期间，我运用所学，在医师的指导下，采用中医辨证论治的方法治疗痹病，得到了患者和家属的肯定和认同。
医术专长

综述

 擅长使用内外兼有技术诊治风湿痹病（BNV070）、

擅长使用中药热熨敷技术治风湿痹病（BNV070）、

擅长使用中药湿敷技术治风湿痹病（BNV070）

（详细内容填写在附件4）
回顾性中医医术实践资料5例（需提供患者真实姓名、住址、电话，以附件13形式附后）
本人承诺所填报信息全部真实准确，如有虚假，个人自行承担后果。

本人签字：

日    期： 年 月 日

申请表2

姓名 黄xx 性别 女
出生年月 1975年4月 民族 汉
文化程度 初中 政治面貌 群众
健康状况 良好 现从事主要职业 药店营业员
工作单位
家庭地址 广东省化州市合江镇合江江口朗xx
通讯地址
邮编 联系电话 13828xx8488
户籍所在地 广东省化州市 身份证号码 44092419xx042xx188
医术实践地点 医术实践时间 1993年8月至2016年4月
医术专长 1、擅长使用中药内服治疗技术诊治胃病

2、擅长使用外治贴敷技术诊治胃病

 近五年

服务人数

 约30000人次
学习途径 自学R家传□ 跟师R自创□
医术渊源 本人自小家境贫寒，初中毕业后跟随学中医的表叔在药房工作，亲眼所见表叔用中药医好无数人之疑难杂症，感叹中医之博大精深，信服西医难和中医比较，故对中医产生了浓厚的兴趣和热诚，一直到现在都致力于临床经验工作，每天在老中医表叔身边帮忙，辩症施治，尽绵薄之力服务于地方老百姓。
个人学习

经历

 1993年3月至2000年跟随表叔在药房打工；2010年至2018年在本为善药房继续跟随表叔在药房执药、诊病。
医术实践

经历

 在药店工作期间，以学徒形式一边学习中医，一边帮师傅看病抓药，亲眼见证多人因饮食不和，暴饮、暴食，情志不畅，脾胃虚寒导致的胃脘胀痛，不适而就诊，老中医表叔利用中医之望闻问切、细心辨症施药，我作为药工也因见多手熟，而可独立为病人医病，有效率可达90%以上，已得到地方老百姓的一致认可。
医术专长

综述

 1、擅长使用中药内服治疗技术诊治胃病

2、擅长使用外治贴敷技术诊治胃病

（详细内容填写在附件4）
回顾性中医医术实践资料5例（需提供患者真实姓名、住址、电话，以附件13形式附后）
本人承诺所填报信息全部真实准确，如有虚假，个人自行承担后果。

本人签字：黄xx

日    期：2022年4月8日

申请表3

姓名 林xx 性别 男
出生年月 1982年9月24日 民族 汉
文化程度 本科 政治面貌 中共党员
健康状况 良好 现从事主要职业 中药师
工作单位
家庭地址 广州市增城区朱村街xxxxxxxxxx
通讯地址
邮编 联系电话 1363xx9747
户籍所在地 广东广州 身份证号码 440582xx20xx46635
医术实践地点 医术实践时间 2009年12月至2016年11月
医术专长 擅长使用内服方药技术诊治脾胃气虚导致胃脘痛病 近五年

服务人数

 约2000-3000人
学习途径 自学□ 家传☑ 跟师□ 自创□
医术渊源 本人自2010年5月开始，跟从岳父学习中医，2008年毕业于中山大学医学院（成人本科），专业临床医学，于2014年考取广东省初级中药师证，在多年的学习工作中积累了一定的临床经验，其中尤对脾胃气虚导致慢性胃痛的诊治独具特色。
个人学习

经历

 1998年--2001年就读于汕头潮阳一中。

2001年--2004年就读于广州医科大学。

2005年--2008年就读于中山大学医学院。
医术实践

经历

 2010年5月--2018年 广州健龙中药店
医术专长

综述

 1、、擅长使用内服方药技术诊治胃脘痛病

（1）医术的基本内容及特点描述

（2）医术专长适应症或适用范围

（3）医术安全性

（4）医术有效性

（5）医术潜在的风险性及防范措施

（详细内容填写在附件4）
回顾性中医医术实践资料5例（需提供患者真实姓名、住址、电话，以附件13形式附后）
本人承诺所填报信息全部真实准确，如有虚假，个人自行承担后果。

本人签字：

日    期： 年 月 日
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