中医的师承文化是什么

因为历史的原因，历史上诸多优秀的医家，本身就是道儒两家的大家，而道儒两家因为都有拜师的仪规，所以中医传承自然也就有了拜师的仪规。

有师承与无师承的中医大夫有区别吗?从看病的疗效角度来讲，并不一定会有太大的区别。师承并不是技术优质的保障，但是不可否认的是：有师承的中医在入门前，必然要比自学的中医学习的更系统、更规范一些。所以，师承的意义更多的在于传承，而不在于创新和开拓。当然，如果连传承都传承不好，那创新和开拓也就无从谈起。毕竟，我们都是站在巨人的肩膀上继续眺望远方。

而至于说拜师和收徒，对于中医大夫而言，是一件非常慎重的事情。一个中医大夫可以有很多不同的老师，但是师父往往却只能有一位记名的师父，而是否能出师、医德医技如何，师父往往也有着很重的话语权。

当然，现在国家也有相应的拜师仪式，无论是国家层面的国医大师，还是各个地方的国医大师们，一般都会在给予大师们荣誉称号之后，再举行拜师仪式。一般情况下，中医药院校中的教授们在带教本科生或者招收硕士、博士研究生时，也会举行拜师仪式。这些仪式的来源，就是中医大夫的师承传统，所举行的仪式也就是拜师仪式。

那什么样的中医大夫可以收徒弟呢?按照国家相关规定，一般情况下，副主任医师以上职称的，可以收徒。不过在世医家族中，一般都是已经在一地有了一定名声了，行医数十年以上、当地群众中口碑很好的老大夫们才能有收徒的资格。在过去，一般情况下，年龄不到一甲子，是不会收徒的;也有一些大夫遇到徒弟的时间比较早，确实是遇到了好苗子，也会破例提前收徒，但是至少是在四十九岁之后才能考虑的事情。并不是说随便是个中医大夫就可以收徒了，例如刚刚大学毕业，考了个医师资格证，就跑去学人收徒，那肯定是不太合适的——难免会让人说不自量力，误人子弟，草菅人命。笔者年轻的时候不懂事，就曾经闹过这样的笑话，祖父就将笔者一顿臭骂——好在那个孩子足够灵光，本人也足够努力，如今确实是成长成了一名优秀的人民医生。

而中医的师承，并不是说简单的举行一个仪式就可以了。是否收下这个徒弟，则是要经过一系列的考核，才能决定的事情。中医收徒，要考核徒弟的“五性”，也就是：德性、耐性、灵性、悟性、本性。

德性，就是一个人的品德秉性。必须要品德端正，品性纯良。如果学医只是为了赚很多钱，获得很多的利益，或者以此来做坏事，那肯定是不行的。所谓能力越大，责任越大。医者熟悉人体，熟悉药物特性，熟悉各类诊治手段，如果不把手段用到正道上，那对于国家和社会，都是有极大危害的事情。一个品德不好的中医大夫，不仅仅是会伤害整个中医行业，更重要的是会伤害到具体的患者——中医的职业生命很长，如果以术害人那就实在是太不负责任了。历史上，有很多优秀的中医大夫技术失传，总有人说是因为中医大夫们故步自封，其实不然：找不到合适的传承人，往往才是中医大夫技术失传的主要原因。毕竟，如果没办法找到合适的传承人，那与其让这一身手艺变成了害人的工具，还不如带进棺材。悬壶济世一生的中医大夫怎么会敝帚自珍?这些胸襟还是有的——但是，如果所传非人，那绝对是弊大于利的。

耐性，就是一个人有没有韧劲，能不能耐得住寂寞，吃得了苦。学中医乃至当中医大夫，都是一件非常枯燥辛苦的事情。如果没有足够的韧劲，没有足够的耐心，那是熬不住的，熬不住就学不会或者学不全，学个半吊子出去，依然是害人不浅。而中医大夫们是没有足够的手段限制那些半吊子的，所以只能通过时间慢慢观察，慢慢看。毕竟，收徒与带学生不同。带学生，两者之间并没有那么亲密的联系与关系。而收徒，则是要对徒弟负责的，所谓“一日为师终身为父”，徒弟将师父看做是父亲，那就意味着要对师父尽孝;而师父也理应将徒弟视为亲出子侄，要引导教好教真本事。

既然想学真的本事，那就要有足够的耐心。在过去，一年挑水，两年打杂，三年抓药，才是入门前的准备。那有没有说做了这些苦事，还没有入门的?大有人在，当然，也不会说就此荒废了，而是往往就会按照其秉性，朝着药师或者其他的方向培养，但是并不一定会教给看病的手艺。

至于说灵性，其实是与耐性相辅相成的。在过去，一般中医大夫收徒的时候，往往都是从年龄较小的时候就要开始培养，而不是像现在都是十几二十岁了才开始接触。那从小就要磨其耐性，将其的韧劲打磨出来只是个基础——在打磨的过程中，这个孩子自己有没有灵性，能不能在日常打杂的工作中体会到知识和道理，则是第三个需要考察的样子。毕竟，单有耐性，最终培养出来的不会是庸医，但也不会成为名医;而有灵性的孩子，培养出来之后，则是有可能成为名医的。谁不希望自己的徒弟是青出于蓝而胜于蓝呢?

悟性，是当中医大夫必须要有的素质。在传统的中医大夫看来，太迂腐的人，当不了大夫，太教条的人，也当不了大夫。原因很简单：经方经典是先贤的经验，但是人是活的，并没有多少人会规规矩矩的按照书上写的生病。人食五谷杂粮，有七情六欲，天有四时，地有五方，怎么可能那么规矩的按照书上写的得病呢?这也是为什么单纯抄方是无法学会中医的原因。所以，得有一定的悟性，用药如同治国，又如同排兵布阵，所以中医大夫的工作与宰相其实是差不多的，需要佐天子理阴阳顺四时，育万物抚四夷镇诸侯，亲附百姓，还得使卿大夫各得任其职焉——不为良相，便为良医。没有悟性，那就是莫得感情的机器，是调理不好患者身体的。

至于说本性，则是要综合起来看。我们常说一个人的本性不坏，意识是这个人本质是好的，本性和德性的区别是：德性只是品德方面，而本性则是要综合起来看。有些人，各个方面都有瑕疵，但是综合起来不算很坏，那就在教授的过程中，修剪枝叶，有的人各个方面看着都不错，但是本性不好，那不如早早让其改行避免出现问题。

毕竟，拜师与收徒，是相辅相成的事情。拜师者不能轻易去拜，而收徒者也不能轻易去收。不拜师，称为“老师”，跟着老师学习，执弟子礼却不必尽子侄的心。拜师，称为“师父”，看似是要承担很多，但是同样也会获得很多，例如正式的徒弟在过去，是有专门的家谱进行记录的，地位与儿子相同，如果没有儿子，甚至可以取了师父的女儿然后继承师父的家业。即便是现代社会，在各地世医家族所在，有师承的中医大夫往往更容易得到同行们和患者的认可，天然也就带着各家各派的印记。目前许多年轻的中医大夫之所以感觉自己是“无源之水无本之木”，就是因为缺少了这种传承的印记，对于中医大夫而言，没有这种传承，虽然不影响看病，但是事实上有传承的同行们一眼就可以看出，其业务能力的增长，事实上也存在着一定的无形壁垒。当然，这样的行业无形壁垒不是说有人故意设置的，这是各行各业都有的一个很自然而然的行业特性，放在任何一个行业都是如此。

在考察了拜师者的“五性”之后，往往这个拜师者也已经在师父跟前生活了一段时间了。经过师父的考核，决定可以收徒了，那就会正式的举行拜师仪式。

那拜师的仪式是怎样的?

一般情况下，拜师者在经历了考察之后，师父觉得考察通过了，会向拜师者暗示或者明示，决定收其为徒了。这个时候，拜师者就要非常正式写一个拜师的帖子，拜帖中一般都有自己的生辰八字、户籍信息、同时要谦虚准确的提出拜师的意愿，而后可以自己将拜帖直接交给师父，也可以由自己家里的长辈或者师父的亲朋好友、或者自己同门的师兄们代为转交。

师父收下拜帖之后，需要找到两名同行来当中人和保人，中人就是现代的介绍人，一般也就是师父的其他徒弟或亲朋好友，同时也是熟悉拜师者的人;而保人就是现代的见证人，往往就是同行内其他德高望重的人，现在一般也就是另外一位有资格收徒的中医大夫。有了介绍人，有了见证人，师父也收了拜帖，师父就可以选择良辰吉日了。

到了良辰吉日那天，师父理应邀请一些关系好的同行来参加仪式，也就是正式接纳了这个徒弟;而徒弟则是要邀请自己的亲朋好友，来表达自己的感激。在仪式过程中，首先是祭天敬祖，各地拜的各有不同，一般情况下，如果是拜神，有拜神农的、有拜吕洞宾的、有拜保生大帝的、还有拜药师佛或者药王菩萨的;如果是祖师爷，那就有拜华佗的、有拜扁鹊的、有拜孙思邈的、有拜张仲景的、还有拜葛洪的，如果是药师拜师的，则还有拜李时珍的;另外，还有一些地方是有专门的药王庙的，庙里会把这些祖师爷都供上，那就是在药王庙里都拜拜。而世医子弟，一般拜师的时候，也会拜师父家里的祖先牌位，因为世医家族本身就是传承式的，世医家族里的师父同意徒弟拜祖先牌位，那本身就已经是一种认同和接纳。而无论是哪一种祭祀，并不是说就是封建迷信，这本身就是一种传承的仪式。通过固有的仪式感，给中医传承找到一个仪规的载体。现代社会，祭祀礼仪已经比过去简化了很多，不过摆些水果，三柱清香，祭祀结束了，水果也就排排坐分果果吃掉了。

祭天敬祖结束之后，就是拜师仪式。这个时候，师父要正坐在大堂主位，徒弟则是对师父行跪拜礼，感谢师父收纳，师父则是要说几句诫勉的话，让这徒弟以后懂礼数知进退明是非断阴阳，徒弟三拜礼成，从此以后师徒关系也就确立下来了。然后就是感谢宾客。

在过去，这个仪式是很庄重的一件事情，放到现在，也就是大伙儿凑一起吃顿饭就算结束了。

拜师仪式结束之后，无论前面在师父跟前待了多久，都不算是学习。而拜师仪式结束后，这才算是真正开始学习。到了这个时候，师父一般也就不会藏着掖着，会带着徒弟一起看病，从望闻问切开始，都允许徒弟在身旁陪着。例如师父把脉之后，也会让徒弟把脉，而后师父也会让徒弟开方，之后师父再进行点评开方，所谓言传身教，毫不保留。

同样的，越是到了这个时候，徒弟越是要认真仔细，因为无论多少，原本这些就都是师父的经验，徒弟想把师父的经验变成自己的，那就得勤学苦练认真思考仔细琢磨。同时，对于师父的生活也需要关心，日常礼数要到位。在不懂的时候，要在师父有空闲的时候主动去问，因为徒弟不问，师父自己也不一定知道徒弟哪里不懂;师父则会每隔一段时间就对徒弟进行必要的考核，一些并不是那么难的常见病，也会慢慢开始放手让徒弟去诊治。在这个过程中，往往都是一对一或一对几个(一般不会超过五个)进行传授，师兄弟之间也要相互帮衬，同门之间，最忌相互猜忌相互攀比，反倒是要相互帮助，共同进步。

在过去，每年三节两寿，徒弟在有条件的情况下，都要去看望师父，确有不便的徒弟，也要通过各种方式表达自己的关心。同样的，当徒弟有什么困难的时候，师父也要像对待儿子女儿一样对待自己的徒弟，例如在徒弟出师之后，单独执业的时候，予以开业上的照顾，同行之间的帮衬，都是应有之义。

那拜师要不要收钱?有两种情况。第一种情况是不收钱的，这种往往都是穷苦人家的孩子，确实交不起学费，所以以工代学，用打杂干活来充当学费，这种不交学费的孩子，往往师父家里还得要管吃住。但是，往往这种也很难真正成为中医大夫，不是没有，但是确实是很难，凤毛麟角，千里挑一。因为这种情况，往往更多的是穷苦人家给孩子找个吃饭的出路，而非是真的冲着当大夫去的，其父母与师父之间签订的契约近乎于卖身契，只不过是以所谓拜师之名送去，这种契约上往往会有一行血淋淋的“生死勿论”。所以，这种情况下除非孩子非常有灵性，而师父也确实喜欢，否则基本上不太可能真的去教，全凭其自己。现代社会这种情况已经基本上没有了。

而第二种，当然是要收钱的，这一点毋庸置疑。从到师父家里挑水打杂开始，每月或每季度或每年都要交一定数额的束脩，也就是学费。没错，打杂不仅不赚钱，还要交钱。当然，也不用交很多钱，一般也就是自己的生活费和学杂费。这种付学费的，往往就是冲着当中医大夫拜师来的，而这几年的挑水打杂，也不过是磨砺心境的开始，也是考验“五性”的开始。那考验有没有时间?在过去是不一定的。有的人时间长，有的人时间短，一般情况下都是两年打杂，三年抓药，这就五年过去了，还没有入门;有的地方是三年抓药，两年开方，这也是五年过去了，同样是没有入门，而后能不能出师还得看师父了。

这两种情况，看似前面的时间久，后面的时间短，但是其实时间都是差不多的，基本上都需要近十年的时间才能出师。而所谓的打杂，其实也并不真的就是生活打杂，而是在诊所或者药铺打杂，打杂期间，同样是要学习认药、背药性、药物炮制等等诸多知识的，这其实是在准备两个方向——如果当不了大夫，还可以当个药师，总归不至于饿死，要给口饭吃。而跟师学习期间，同样是要交学费的。

这世上有这么几种钱是不能欠的：一是老师的学费，二是大夫的诊金，三是窑姐的肉金，四是赌鬼的赌资。这四种钱，前三者欠了，败的是人品，第四种欠了，败的是信用。

那有没有不收学费的中医大夫?或许有，但是肯定是非常少了。从古至今，师带徒必须收束脩，如果不收，将来哪还有人愿意去教呢?

所以，拜师是很麻烦的一件事情。对于拜师者和收徒者都是。这世上，有资格收徒的大夫很多，但是真正愿意收徒的大夫，很少。

因为这个事情，讲缘分的。

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