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报名中医专长医师资格证的中医医术实践经历范文如下:
本文目录
中医医术实践证明材料
所在居委会、XX村委会证明
兹证明:姓名:陈xx,年龄:42,性别:男,身份证号码:44188xxx
经审核,于2018年1月1日至2021年1月1日(共计5年),在 (xx行医地点)多年从事中医医术实践。
签字并盖章
年 月 日
患者推荐证明汇总表
被推荐人姓名:郝专业临床实践地点:广州 市白云区 县(市、区)
序号 | 姓名 | 性别 | 年龄 | 家庭详细住址
(与户籍地址同一个区县) |
联系方式(手机) | 所患疾病 | 就诊时间 | 签字 |
1 | 王超 | 男 | 43 | 广州市白云区石沙路169号 | 1360000000 | 头痛病 | 2011年10月10日 | |
2 | 张国宇 | 男 | 35 | 广州市白云区石沙路169号 | 1360000000 | 头痛病 | 2012年12月15日 | |
3 | 刘全有 | 男 | 48 | 广州市白云区石沙路169号 | 1360000000 | 头痛病 | 2013年8月25日 | |
4 | 张云霞 | 女 | 33 | 广州市白云区石沙路169号 | 1360000000 | 头痛病 | 2013年9月15日 | |
5 | 金成健 | 男 | 53 | 广州市白云区石沙路169号 | 1360000000 | 头痛病 | 2014年7月14日 | |
6 | 刘金花 | 女 | 43 | 广州市白云区石沙路169号 | 1360000000 | 头痛病 | 2014年9月25日 | |
7 | 武成进 | 男 | 30 | 广州市白云区石沙路169号 | 1360000000 | 头痛病 | 2014年12月10日 | |
8 | 邓建国 | 男 | 55 | 广州市白云区石沙路169号 | 1360000000 | 头痛病 | 2015年7月23日 | |
9 | 凌星月 | 女 | 65 | 广州市白云区石沙路169号 | 1360000000 | 头痛病 | 2016年10月8日 | |
10 | 郭伟荣 | 男 | 45 | 广州市白云区石沙路169号 | 1360000000 | 头痛病 | 2017年5月10日 |
注:患者就诊时间需跨5个年度以上,每位患者填写“患者推荐证明”,需要有一位患者的就诊时间早于2011年12月1日
患者推荐证明1
姓名 | 王超(与身份证一致) | 性别 | 男 | 民族 | 汉族 |
身份证号码 | 44010XXXXXXXXXXXXX | 联系方式(手机) | 136XXXXXXX | ||
家庭详细住址 | 广州市白云区石沙路169号 | ||||
所患疾病 | 头痛病 | ||||
就诊信息获取途径 | □广告 □介绍 ☑慕名 □其他 | ||||
就诊时间 | 2011年 10月 10日 | ||||
所患疾病的基本情况及诊治经过(简要写明患病时间、诊疗过程、治疗效果等) | 本人反复头痛3年余,久治不愈,现失眠多梦,性情由沉静寡言变为急躁易怒。其痛多在午后及夜间发作,以两侧为重,并有针刺感。大便如常,小便黄赤。就诊时医生说本人面色青黯,唇舌暗红,脉细涩。医生认为本人初为肝郁气滞而导致头痛,久病入络,瘀血内停,脉络不畅,故头痛经久不愈,痛以两侧为著,且有针刺感,面青黯,唇舌暗红,脉细涩均为瘀血内阻之证。医生辨为头痛病(瘀血证,治以活血化瘀通窍,予通窍活血汤加减及毫针刺法治疗两周后本人头痛明显缓解。 | ||||
患者诊疗资料(包括患者在医疗机构就诊时的门诊病历、住院病历、辅助检查结果等,或对本人所患疾病、诊疗过程及治疗效果等的详细描述,以附件形式附后) | |||||
推荐意见 | 兹证明 郝专业(身份证码:44010XXXXXXXXXXXXX),在广东省 市 县 (乡、街道) (此地址需与报考地为同一个区)从事中医医术实践活动,至 2017年 6月30日已满五年。本人愿为其作出证明,并承担相应法律责任。
推荐人签字(手印): 2018年11月1日 |
注:该证明用于申请参加中医医术确有专长人员医师资格考核,请如实填写。
患者推荐证明2
姓名 | 张国宇(与身份证一致) | 性别 | 男 | 民族 | 汉族 |
身份证号码 | 44010XXXXXXXXXXXXX | 联系方式(手机) | 136XXXXXXX | ||
家庭详细住址 | 广州市白云区石沙路169号 | ||||
所患疾病 | 头痛病 | ||||
就诊信息获取途径 | □广告 □介绍 ☑慕名 □其他 | ||||
就诊时间 | 2012年 12月 25日 | ||||
所患疾病的基本情况及诊治经过(简要写明患病时间、诊疗过程、治疗效果等) | 本人头痛10年余,经常发作,发则头痛难忍,伴有恶心呕吐,用止痛药不能止痛,持续多日不能止,常由过劳、受寒或情绪郁怒诱发。西医诊为血管神经性头痛,历经中西医诊治未愈。近因用脑太过,气候严寒而发,始则视力模糊,羞明畏光,前额及眼眶胀痛,继则头顶及前额两侧剧痛难忍,如锥如刺如裂,曾用强痛定、杜冷丁不能止痛,畏寒怕风,频频恶心呕吐,甚苦。就诊时医生说脉弦紧,舌质暗赤,边有紫气,舌下络脉淡紫粗长而怒张,舌苔白滑。医生认为本人头痛经久不愈,痛以两侧为著,且有针刺感,脉弦,舌紫暗,舌头下络脉淡紫怒张均为瘀血内阻之证。医生辨为头痛病(瘀血证),治以活血化瘀通窍,予通窍活血汤加减及毫针刺法治疗两周后本人头痛明显缓解。 | ||||
患者诊疗资料(包括患者在医疗机构就诊时的门诊病历、住院病历、辅助检查结果等,或对本人所患疾病、诊疗过程及治疗效果等的详细描述,以附件形式附后) | |||||
推荐意见 | 兹证明 郝专业(身份证码:44010XXXXXXXXXXXXX),在广东省 广州市 海珠区 县瑞宝街 (乡、街道)(此地址需与报考地为同一个区)从事中医医术实践活动,至 2017年 7月1日已满五年。本人愿为其作出证明,并承担相应法律责任。
推荐人签字(手印): 2018年11月1日 |
注:该证明用于申请参加中医医术确有专长人员医师资格考核,请如实填写。
患者推荐证明3
姓名 | 刘全有(与身份证一致) | 性别 | 男 | 民族 | 汉族 |
身份证号码 | 44010XXXXXXXXXXXXX | 联系方式(手机) | 136XXXXXXX | ||
家庭详细住址 | 广州市白云区石沙路169号 | ||||
所患疾病 | 头痛病 | ||||
就诊信息获取途径 | □广告 □介绍 ☑慕名 □其他 | ||||
就诊时间 | 2013年 8月 25日 | ||||
所患疾病的基本情况及诊治经过(简要写明患病时间、诊疗过程、治疗效果等) | 本人反复头痛,目眩,心烦,已数年,性情急躁,记忆力显著减退,小便微黄,大便如常,食纳尚佳。就诊时医生说脉象浮取微浮,沉取弦细有力,舌红,边缘不齐,苔黄微腻。医生提出朱丹溪有“五志烦劳,皆属于火”之说,在临床上是屡见不鲜的。医生认为本人情志过急,水不足以濡,肝胆之火旺,又兼风邪,风火相煽,故头痛目眩,心烦尿黄,脉弦细有力,乃虚中有实之象(肝火旺实肾水不足)。医生辨为头痛病(肝胆火旺兼外感风邪证),治以清热降火,养阴祛风,予川芎茶调散合桑菊饮化裁配合毫针刺法治疗两周后本人头痛明显缓解。 | ||||
患者诊疗资料(包括患者在医疗机构就诊时的门诊病历、住院病历、辅助检查结果等,或对本人所患疾病、诊疗过程及治疗效果等的详细描述,以附件形式附后) | |||||
推荐意见 | 兹证明 郝专业(身份证码:44010XXXXXXXXXXXXX),在广东省 广州市 海珠区 县瑞宝街 (乡、街道)(此地址需与报考地为同一个区)从事中医医术实践活动,至 2017年 7月1日已满五年。本人愿为其作出证明,并承担相应法律责任。
推荐人签字(手印): 2018年11月1日 |
注:该证明用于申请参加中医医术确有专长人员医师资格考核,请如实填写。
患者推荐证明
姓名 | 张云霞(与身份证一致) | 性别 | 女 | 民族 | 汉族 |
身份证号码 | 44010XXXXXXXXXXXXX | 联系方式(手机) | 136XXXXXXX | ||
家庭详细住址 | 广州市白云区石沙路169号 | ||||
所患疾病 | 头痛病 | ||||
就诊信息获取途径 | □广告 □介绍 ☑慕名 □其他 | ||||
就诊时间 | 2013年 9月 15日 | ||||
所患疾病的基本情况及诊治经过(简要写明患病时间、诊疗过程、治疗效果等) | 本人全头痛25年。因产后不久,就感到头痛,每遇到风自觉如同风钻入头脑里,故整日以毛巾包扎头部,尤其冬天,如遇风寒,头痛如裂,致泪水刷刷流出,屡治无效。就诊时医生说本人舌质黯红,苔薄白,脉沉细而涩。医生认为本人属产后血虚,加之风寒邪外侮,停滞经络,日久致瘀。本人舌黯脉涩为瘀血之象,外感风寒故遇风寒则头痛欲裂。医生辨为头痛病(血虚兼外感风寒证),治以养血祛风散寒,予川芎茶调散合四物汤加减配合毫针刺法治疗两周后本人头痛明显缓解。 | ||||
患者诊疗资料(包括患者在医疗机构就诊时的门诊病历、住院病历、辅助检查结果等,或对本人所患疾病、诊疗过程及治疗效果等的详细描述,以附件形式附后) | |||||
推荐意见 | 兹证明 郝专业(身份证码:44010XXXXXXXXXXXXX),在广东省 广州市 海珠区 县瑞宝街 (乡、街道)(此地址需与报考地为同一个区)从事中医医术实践活动,至 2017年 7月1日已满五年。本人愿为其作出证明,并承担相应法律责任。
推荐人签字(手印): 2018年11月1日 |
注:该证明用于申请参加中医医术确有专长人员医师资格考核,请如实填写。
患者推荐证明4
姓名 | 金成健(与身份证一致) | 性别 | 男 | 民族 | 汉族 |
身份证号码 | 44010XXXXXXXXXXXXX | 联系方式(手机) | 136XXXXXXX | ||
家庭详细住址 | 广州市白云区石沙路169号 | ||||
所患疾病 | 头痛病 | ||||
就诊信息获取途径 | □广告 □介绍 ☑慕名 □其他 | ||||
就诊时间 | 2014年 7月 14日 | ||||
所患疾病的基本情况及诊治经过(简要写明患病时间、诊疗过程、治疗效果等) | 本人3天前突然全头胀痛,脑颅欲裂,不堪忍受,痛甚则以头触墙,缓解时则感头目憋闷不聪,口苦咽干,时欲饮冷,食不甘味,卧不安席。大便时干时稀,小便黄赤。曾于XX医院诊断为“血管神经性头痛”。就诊时医生说本人面目红赤,如醉酒之状,两太阳穴经脉怒张,舌红少苔。两寸关脉弦数有力。医生认为本人壮年阳旺之体,平素喜食肥甘厚味,或禀性刚暴,复因五志过极,而致肝失柔和,血失静谧,阳动莫制,血热上壅,阻滞清空之络。症见全头胀痛欲裂,太阳穴经脉隆起跳痛,面目红赤,烦躁易怒,夜寐不安,多梦易惊,甚则目眩妄见,口臭饮冷,大便秘结,小便黄赤,舌质鲜红,脉见弦数。为肝火暴张,风阳上旋,血气皆菀于上。医生辨为头痛病(肝火血热证),治以清热凉血,清肝泻火,予凉血清肝汤配合毫针刺法治疗两周后明显缓解。 | ||||
患者诊疗资料(包括患者在医疗机构就诊时的门诊病历、住院病历、辅助检查结果等,或对本人所患疾病、诊疗过程及治疗效果等的详细描述,以附件形式附后) | |||||
推荐意见 | 兹证明 郝专业(身份证码:44010XXXXXXXXXXXXX),在广东省 广州市 海珠区 县瑞宝街 (乡、街道)(此地址需与报考地为同一个区)从事中医医术实践活动,至 2017年 7月1日已满五年。本人愿为其作出证明,并承担相应法律责任。
推荐人签字(手印): 2018年11月1日 |
注:该证明用于申请参加中医医术确有专长人员医师资格考核,请如实填写。
患者推荐证明5
姓名 | 刘金花(与身份证一致) | 性别 | 女 | 民族 | 汉族 |
身份证号码 | 44010XXXXXXXXXXXXX | 联系方式(手机) | 136XXXXXXX | ||
家庭详细住址 | 广州市白云区石沙路169号 | ||||
所患疾病 | 头痛病 | ||||
就诊信息获取途径 | □广告 □介绍 ☑慕名 □其他 | ||||
就诊时间 | 2014年 9月 25日 | ||||
所患疾病的基本情况及诊治经过(简要写明患病时间、诊疗过程、治疗效果等) | 本人偏头痛18年,每于气候变化或劳累时诱发,月经前后加剧,行脑电图、脑血流图、X线摄片等检查均正常。就诊时适值经期,头痛剧作,右侧颜部跳痛,痛连目眶,精神萎顿,面色暗滞,经来不畅,色暗夹块、伴有腹痛。就诊时医生说本人舌紫苔薄白,脉沉涩。医生认为本人面色暗滞,经来不畅,色暗夹块,舌紫,脉沉涩,一派血瘀之象。为邪风久羁入络,血瘀阻于清窍。医生辨为头痛病(瘀血证),治以祛风通络,活血化瘀,予羌活桃红四物汤加减配合毫针刺法治疗一周后本人头痛有所缓解。原方再加全蝎、蜈蚣配合配合毫针刺法治疗一周后本人头痛明显缓解。 | ||||
患者诊疗资料(包括患者在医疗机构就诊时的门诊病历、住院病历、辅助检查结果等,或对本人所患疾病、诊疗过程及治疗效果等的详细描述,以附件形式附后) | |||||
推荐意见 | 兹证明 郝专业(身份证码:44010XXXXXXXXXXXXX),在广东省 广州市 海珠区 县瑞宝街 (乡、街道)(此地址需与报考地为同一个区)从事中医医术实践活动,至 2017年 7月1日已满五年。本人愿为其作出证明,并承担相应法律责任。
推荐人签字(手印): 2018年11月1日 |
注:该证明用于申请参加中医医术确有专长人员医师资格考核,请如实填写。
患者推荐证明6
姓名 | 武成进(与身份证一致) | 性别 | 男 | 民族 | 汉族 |
身份证号码 | 44010XXXXXXXXXXXXX | 联系方式(手机) | 136XXXXXXX | ||
家庭详细住址 | 广州市白云区石沙路169号 | ||||
所患疾病 | 头痛病 | ||||
就诊信息获取途径 | □广告 □介绍 ☑慕名 □其他 | ||||
就诊时间 | 2014年 12月 10日 | ||||
所患疾病的基本情况及诊治经过(简要写明患病时间、诊疗过程、治疗效果等) | 本人7年前突发全头胀痛,当时诊为“神经性头痛”,每于痛时服止痛药可稍缓解,但近年来发作次数频繁,程度加重,服止痛药已不能缓解。曾又到某医院被诊为“脑动脉血管扩张性头痛”。就诊时头痛且胀,时左时右,同时伴眩晕、肢软、便溏。舌质淡、苔白微腻,脉弦滑。医生认为本人病程日久,久病必虚,舌淡苔白有血虚之象。患者头胀痛,伴眩晕可见血虚不能和肝。辨证属血虚肝旺,脾虚痰阻,兼受风邪。医生辨为头痛病(血虚肝旺证),治以养血平肝、健脾化痰、散风止痛,予关幼波头痛验方配合毫针刺法治疗两周后本人头痛明显缓解。 | ||||
患者诊疗资料(包括患者在医疗机构就诊时的门诊病历、住院病历、辅助检查结果等,或对本人所患疾病、诊疗过程及治疗效果等的详细描述,以附件形式附后) | |||||
推荐意见 | 兹证明 郝专业(身份证码:44010XXXXXXXXXXXXX),在广东省 广州市 海珠区 县瑞宝街 (乡、街道)(此地址需与报考地为同一个区)从事中医医术实践活动,至 2017年 7月1日已满五年。本人愿为其作出证明,并承担相应法律责任。
推荐人签字(手印): 2018年11月1日 |
注:该证明用于申请参加中医医术确有专长人员医师资格考核,请如实填写。
患者推荐证明7
姓名 | 邓建国(与身份证一致) | 性别 | 男 | 民族 | 汉族 |
身份证号码 | 44010XXXXXXXXXXXXX | 联系方式(手机) | 136XXXXXXX | ||
家庭详细住址 | 广州市白云区石沙路169号 | ||||
所患疾病 | 头痛病 | ||||
就诊信息获取途径 | □广告 □介绍 ☑慕名 □其他 | ||||
就诊时间 | 2015年7月 23日 | ||||
所患疾病的基本情况及诊治经过(简要写明患病时间、诊疗过程、治疗效果等) | 本人反复左侧偏头痛3年余。屡用中、西药物、针灸等治疗,均不见效。痛剧时曾住院2次,未能根治。近来偏头痛加剧,痛连及左目眶,筋肉跳动,坐卧不安,食欲减退,口舌干燥,溲黄便结。就诊时舌红、苔粗厚,脉弦细。医生认为本人偏头痛时筋肉跳动,此为肝风内动之象。口舌干燥,溲黄便结,一派火热,此为肝火上攻头目。医生辨为头痛病(肝火上扰证),治以清肝潜阳法,予龙胆泻肝汤加减配合毫针刺法治疗两周后本人头痛明显缓解。 | ||||
患者诊疗资料(包括患者在医疗机构就诊时的门诊病历、住院病历、辅助检查结果等,或对本人所患疾病、诊疗过程及治疗效果等的详细描述,以附件形式附后) | |||||
推荐意见 | 兹证明 郝专业(身份证码:44010XXXXXXXXXXXXX),在广东省 广州市 海珠区 县瑞宝街 (乡、街道)(此地址需与报考地为同一个区)从事中医医术实践活动,至 2017年 7月1日已满五年。本人愿为其作出证明,并承担相应法律责任。
推荐人签字(手印): 2018年11月1日 |
注:该证明用于申请参加中医医术确有专长人员医师资格考核,请如实填写。
患者推荐证明8
姓名 | 凌星月(与身份证一致) | 性别 | 女 | 民族 | 汉族 |
身份证号码 | 44010XXXXXXXXXXXXX | 联系方式(手机) | 136XXXXXXX | ||
家庭详细住址 | 广州市白云区石沙路169号 | ||||
所患疾病 | 头痛病 | ||||
就诊信息获取途径 | □广告 □介绍 ☑慕名 □其他 | ||||
就诊时间 | 2016年10月8日 | ||||
所患疾病的基本情况及诊治经过(简要写明患病时间、诊疗过程、治疗效果等) | 本人头痛反复5年余,发时眉跳动,前额连及眉棱骨痛。伴目红赤、流泪畏光、烦躁不安。屡用中西药治之无效。3天前头痛加重,并有轻微恶寒发热。就诊时舌红、少苔,脉浮弦无力。医生认为本人偏眉跳动,此为肝风之象。伴目红赤、流泪畏光、烦躁不安则为肝火之证。轻微恶寒发热显示兼有外感。医生辨为头痛病(肝风内动兼有外感证),治以平肝熄风,柔润养阴法,予天麻钩藤饮加减配合毫针刺法治疗两周后本人头痛明显缓解。 | ||||
患者诊疗资料(包括患者在医疗机构就诊时的门诊病历、住院病历、辅助检查结果等,或对本人所患疾病、诊疗过程及治疗效果等的详细描述,以附件形式附后) | |||||
推荐意见 | 兹证明 郝专业(身份证码:44010XXXXXXXXXXXXX),在广东省 广州市 海珠区 县瑞宝街 (乡、街道)(此地址需与报考地为同一个区)从事中医医术实践活动,至 2017年 7月1日已满五年。本人愿为其作出证明,并承担相应法律责任。
推荐人签字(手印): 2018年11月1日 |
注:该证明用于申请参加中医医术确有专长人员医师资格考核,请如实填写。
患者推荐证明9
姓名 | 郭伟荣(与身份证一致) | 性别 | 男 | 民族 | 汉族 |
身份证号码 | 44010XXXXXXXXXXXXX | 联系方式(手机) | 136XXXXXXX | ||
家庭详细住址 | 广州市白云区石沙路169号 | ||||
所患疾病 | 头痛病 | ||||
就诊信息获取途径 | □广告 □介绍 ☑慕名 □其他 | ||||
就诊时间 | 2017年5月 10日 | ||||
所患疾病的基本情况及诊治经过(简要写明患病时间、诊疗过程、治疗效果等) | 本人头痛反复5年余、发作时需服用本地土方服解热止痛散止痛。数年来约服此药散达3000多包。痛剧时曾住院2次,诊断为额窦炎,就诊时面色无华,语音低微,步履不稳,唇淡口和,食欲不佳,小便清长,大便稀烂。舌淡边有齿印,苔薄白润,沉缓无力。医生认为本人语音低微,唇淡,食欲不佳,小便清长,舌淡边有齿印,苔薄白润,沉缓无力,此为气血两虚之象。中气虚弱,气血不能上荣故头痛反复。医生辨为头痛病(气血两虚证),治以益气升阳,予补中益气汤加减加减配合毫针刺法治疗两周后明显缓解。 | ||||
患者诊疗资料(包括患者在医疗机构就诊时的门诊病历、住院病历、辅助检查结果等,或对本人所患疾病、诊疗过程及治疗效果等的详细描述,以附件形式附后) | |||||
推荐意见 | 兹证明 郝专业(身份证码:44010XXXXXXXXXXXXX),在广东省 广州市 海珠区 县瑞宝街 (乡、街道)(此地址需与报考地为同一个区)从事中医医术实践活动,至 2017年 7月1日已满五年。本人愿为其作出证明,并承担相应法律责任。
推荐人签字(手印): 2018年11月1日 |
注:该证明用于申请参加中医医术确有专长人员医师资格考核,请如实填写。
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