中医医术确有专长综述提纲

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所属分类:中医培训

​中医医术确有专长综述提纲写作模板:

1、 申请人基本信息姓名: 刘秀娟 性别: 女 年龄: 37 身份证号码: 440921xxxxx  工作单位: 广东省信宜市水口镇骑马村卫生站联系电话: 1880764xxx

2、 医术专长基本情况

擅长内服方药诊治眩晕病

疾病名称: 眩晕病

代码: BNG070

3.医术的基本内容及特点描述

本人擅长使用内服方药治疗眩晕病。眩晕病——眩,是指眼花或眼前发黑、晕,是指头 晕或感觉自身或外界景物旋转,二者常同时见,故统称“眩晕”,轻者闭目即止;重者如坐 船,旋转不定,不能站立,或伴有恶心、呕吐、出汗,甚则晕倒等症状。眩晕病发病的原因 有:情志不遂、年老体弱、久病劳倦、饮食不节、跌扑损伤、外感六淫、头脑外伤、淤血内 阻等因素。

眩晕病的基本病机主要是脑髓空虚、清窍失养,或痰火上逆,扰动清窍。本病的痛位在 于头窍,其病变脏腑与肝脾、肾三脏相关。古代的医书《素问·至真要大论》云“诸风掉眩, 皆属于肝”《灵枢·海论》日:“髓海不足,则脑转耳鸣胫眩冒。”《丹溪心法》强调无痰不 作眩,“景医全书”强调“无虚不能作眩”。这些都是说明眩晕与肝、脾、肾的关系非常密切, 其常见的病理因素有风、火、痰、淤。根据中医辨证论治的原则,我常常把眩晕分为虚症和 实症其中以虚症多,气血亏虚,髓海不足,肝肾不足所导致的眩晕多属虚症。因外感,痰湿 中阻、淤血阻络、肝阳上亢所导致的眩晕属实症或本虚标实症。

我临床观察,其中气血亏虚 所导致的眩晕占了多数,判断要点:头晕目眩,劳累则甚,气短声低,神疲懒言,面色苍白, 唇甲不华,发色不泽,心悸少寐,饮食减少,舌淡胖嫩,且边有齿印,苔少或薄白,脉细弱。 这时,我用补益气血,健运脾胃的方法来治疗,古人用归脾汤加减调理。我常用苓桂术甘汤 加黄芪、党参、枣仁、半夏、当归治疗,效果非常好,桂枝能温通心阳,补心火。从中医五行来说,心属火,脾属土,火生土,也就是说子虚从母补,白术、茯苓健脾祛湿,灸草益气养心,再加上黄芪、党参益气,当归补血,半夏祛湿化痰,枣仁养心安神,达到温通心阳, 健脾祛湿,使得气血上升到头窍,头窍得以滋养,眩晕即止。

临床上痰湿中阻之症也非常多见,它的判断要点:头眩不爽,头重如蒙,严重时天旋地转,伴呕吐痰涎,舌苔厚腻,脉濡滑,这是一个本虚标实之症。脾虚生痰是本,痰浊中阻是标,所以治疗也是要补脾益气,健脾祛湿,我还是用苓桂术甘汤加上陈皮、半夏、党参达到健脾、化湿、祛痰、益气的作用, 取得非常好的疗效。

肾精不足导致的眩晕也不少,这常见于年老体弱者,其特点:眩晕伴有 耳鸣、多梦、健忘、失眠、眼干涩、齿松动、头发脱落,腰酸膝软。偏于阴虚者,咽干、烦 热、舌红少苔或光剥、脉细数;偏于阳虚者,四肢不温、形寒怕冷、舌质淡嫩,脉沉细无力。 这时我常用左归丸加减治疗,熟地、于肉、山药、菟丝子、枸杞子、川牛膝、鹿角胶、龟甲胶。方中熟地、山药、于肉滋阴补肾,龟鹿二胶为血肉有情之品,龟甲胶补阴,鹿角胶补阳,两药协力,峻补精血;杞子、牛膝、菟丝子补肾填精;诸药合用补益肝肾,滋阴养血,填精生髓。

实证方面,一个是外感眩晕,它特点是急性起病,伴有恶寒发热或鼻塞流涕等外感症状。 我还是用苓桂术甘汤加防风、钩藤、荆芥等治疗,收到很好效果。

还有一个是肝阳上亢引起的眩晕,它的特点:伴情绪不佳,面红目赤、口苦、头胀痛,我常用天麻钩藤饮加减治疗,也取得很好效果。

典型病例:

比如,今年 6 月份,我治疗了一个女病人,54 岁,主诉:眩晕 4 年,时轻时重,劳累后特别明显。既往没有高血压史,症见:头晕眼前发晕、黑,动作快一点就会有天旋地转的 感觉,伴心悸气短乏力眼差,饮食淡无味,无口干苦,面色㿠白,口唇老白,指甲无光泽、 苍白、舌淡苔薄白,脉弱无力。辨证为气血亏虚型的眩晕,给予苓桂术甘汤加黄芪、党参、 枣仁、患者吃了一剂,感觉舒服了很多,睡眠好了很多,头也不那么晕了,吃了 6 剂中药以后,4 年的眩晕症好了八九成。

4、 医术专长适应症或适用范围

本人内服方药治疗眩晕病,主要治疗中医辨证下的气血亏虚、肾精不足、痰湿中阻型眩晕为主,亦涉及临床上高血压、低血压、美尼氏综合症,脑震荡后遗症,脑中风后遗症,外感六淫等引起的以眩晕为主要表现得病症。

本人专长不适用于西医学中的急性脑血管疾病、脑瘤、脑炎、脑膜炎等皿器质性病变引起的头痛。

5、 医术安全性

对于眩晕患者初次就诊,一般要排除其他原因可能引起的眩晕,最常见是高血压导致的脑血管意外。 如果本人自觉诊断不清楚,还是会让病人去上级医院明确诊断后,才采取中药方法治疗。如经治疗眩晕症 状不缓解,则建议患者前往大医院诊疗。本人在临床运用的中药是在药典规范的剂量范围内进行。药物配 使等遵循中药的配使规律,避免相反药物同用。

组方药之中含有毒性的药物:附子、半夏。需要注意的是附子宜先煎 0.5-1 小时,至口尝无麻辣感为 度,用量 3-15 克。半夏要用姜制的,用量一般 10-15 克。

6、 医术有效性

从学医至今,不完全统计,我本人已经治疗了约 1000 人次。眩晕患者,有效率达 80%左右。疗效评价 标准:患者自诉眩晕缓解即为有效。

7、 医术潜在的风险及防范措施

本人从医以来,由于用药平淡,很少有药物风险反应,至今没有出现一例安全问题。从医以来,为不 少患者提供治疗病痛得到解除,生活质量也同时提高,这也是本人学习中医以来最值得自豪的地方。

这次感谢国家政策给予机会,让我这个乡村医生的中医能力得以提高,为更多的患者带来健康。本人 一定会更加努力,不断学习,完善技术,提高水平,感谢各位老师。

8、 本人付以上填写内容真实性做出承诺,如有虚假,愿意按照《中医医术确有 专长人员医师资格考核注册管理执行办法》有关规定承担相应后果。

承诺人签名(按指印): 时间: 年 月 日

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