确有专长患者推荐证明怎么写

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患者推荐证明一医案

患者姓名：董书文 男 46岁

就诊日期: 2011年3月7日初诊

主诉：头晕头痛近半年

去年:8月初至今年2月，经常出现心悸、胸闷气短,EKG检查:窦性心动过速，血压高未服药，今测正常,现头晕，半夜头痛，舌淡胖苔白脉沉。

既往史:强直性脊柱炎病史20年,双侧股骨头置换术后6年

过敏史:不详、体格检查:今测血压:BP:136/84mmHg

原医院西医诊断:头痛

诊断：头痛病

肝阳上亢，肾精亏损、肾阴虚证候

处方：内伤头痛病验方临症加减

甜叶茶（多穗石柯）20g茵陈15g 郁金15g 姜黄 10g桅子10g田基黄10g茯苓15g丹参10g 丹皮20g 白芍15g  一叶荻10g 菟丝子10g 柏子仁15g 鸡血藤20g 刺五加15g 香附10g元胡15g   （7剂）

医嘱：忌食辛辣、饮酒、油炸肥腻。有不适症反馈

复诊：(第1次):2011年3月15日

患者自述服药后心悸胸闷好转,头痛头晕减轻,午后头晕时作,行走时头

晕明显,颈部疼痛,舌淡苔白厚腻,脉沉。

处方：上次处方临证加减

甜叶茶（多穗石柯）20g茵陈15g 郁金15g  茯苓20g 丹参10g 丹皮20g 白芍15 g 一叶荻10g 菟丝子10g 柏子仁15g 鸡血藤20g 刺五加15g 香附10g元胡15g  继服（14剂）。

复诊：日期(第2次):2011年4月21日

服药后头痛头晕基本消失，昨天午后活动后头晕复作，持续半日,

休息后缓解。

处方:上方加减

甜叶茶（多穗石柯）20g茵陈15g 郁金15g 茯苓15g丹参10g丹皮20g 白芍15g  一叶荻10g 菟丝子10g 柏子仁15g 鸡血藤20g 刺五加15g 香附10g 元胡15g 天麻10g 锁阳10g   （7剂）

医嘱：忌食辛辣、饮酒。有不适症反馈。

患者反馈：2011年6回访头痛病已愈痊。

备注：本患者既往强直性脊柱炎病史，腰背困乏，有头痛头晕,素体肾阴不足,肝阳偏亢。初诊用内伤头痛家传验方主方，甜茶滋补肝肾，茵陈、郁金、桅子疏肝利胆清除肝热，元胡、天麻、丹参、鸡血藤、乌药行气活血化瘀增强脑部供血而止头痛，菟丝子、柏子仁、锁阳滋养肾精。

患者推荐证明二医案

患者姓名：黎灿辉  女  25岁

就诊日期：2011年5月9日初诊

自述：头痛，难受，头痛发作已经10多天。

大概本月初午休时，因不慎感染风寒而发病，头痛剧烈，自己服药无效，于是到本单位医务室就诊。经服止痛片、维生素、清眩片等仍无疗效。昨晚疼痛加剧，遂来门诊治疗。

四诊：头痛、恶心、鼻塞、咽痛、咳吐黄痰，口苦不思饮水，大便调和，小便略黄，舌苔白，舌边及尖略红，脉象弦滑。

诊断：头痛病

外感风热型病症头痛

处方：外感头痛病验方临症加减

仙鹤草 15g 土茶（茅岩霉20g青葙子10g黄芩15g白芷10g川芎15g 柴苏10知母 桂枝15g 桔梗15g（5剂）

医嘱：忌食辛辣、饮酒、油炸胞腻。有不适症反馈

二诊：服上药五剂后，头痛症痊愈，但偶尔有时行走易累，患者想再处方。

嘱其休息几日并送其半斤茅岩莓泡茶喝，调养后诸症而愈。

备注：见证知虚实也是很主要的，这样使邪从少阳而解，并不伤正，所以疗效很好。柴苏、知母、桔梗 黄芩在临床上应用很广泛，清凉透表润肺而又不至于太凉性。茅岩霉既可以解毒又可以促使透表。外感风热型头痛病病症本验方能清热解毒透表，润肺化痰，平肝祛风。

所以效果甚佳。对发热，不欲饮食而口苦，头痛者本验方也有捷效。

患者推荐证明三医案

患者姓名：熊响  男  16岁 其父带其过来就诊

就诊日期：2012年4月4日初诊

患者：自述头痛半月余

右侧头痛连及项部,吹风受凉或运动则加重，已半月有余。

四诊：舌淡红、苔薄黄、脉弦数、便燥结。

诊断：头痛病

外感风寒兼热头痛病症候

处方：

仙鹤草15g 土茶（茅岩霉）20g 青葙子15g 黄芩15g 荆芥穗10g 白芷15g 川芎15g柴苏10g知母10g 桂枝15g 锁阳10g  （11附）

医嘱：忌食辛辣、饮酒。有不适症反馈。

服上方（11剂而愈）。

医嘱：忌食辛辣、油炸油腻，服药后反馈。

备注：白芷、川芎常用于治疗风寒兼热的而引起的头痛而疗效甚佳，方中川芎行血中之气,祛血中之风,且上行头目,为风寒头痛之要药，桂枝、仙鹤草、白芷辛温散寒促血气；荆芥穗、青葙子平息肝风；知母润肺护肺，黄芩、茅岩霉清解毒散热,均能疏风止痛;黄芩清热止痛；锁阳温肾安神，共奏疏风散寒,清热止痛之功。

患者推荐证明四医案

患者姓名：王宝妹  女  30岁

就诊日期：2009年10月23日初诊

自述：前额痛,遇冷或劳累加重,精神疲乏,时有眩晕。

四诊：舌淡红，苔薄白，脉细，大便前硬后软、稀。

诊断：头痛病

内伤气虚型头痛

处方：

甜叶茶（多穗石柯）20g 茯苓20g 丹参10g 丹皮15g 白芍10g 黄芪15g 菟丝子15 柏子仁15g 鸡血藤20g 刺五加15g香附10g 元胡15g 红枣10粒，川芎15g（11剂）

复诊：11月6日二诊

医嘱：忌食辛辣、油炸肥腻，服药后反馈。

诉服上方后头痛显减,患者舌苔薄白,脉细。继予上方加桂桂15g  干姜15g （15剂）

半年后随诊未复发。

备注：此例患者,前者头痛以遇劳加重,神疲,脉细为特点,乃气虚之证,用家传内伤型头痛病验方,去茵陈、郁金、田基黄加黄芪、红枣、川芎，方实为补中益气汤安神养血, 川芎、元胡祛风止痛,为中气不足、清阳不升所致头痛之常用药。二诊时加桂枝、干姜是促血液微循环加快与健脾统血。

患者推荐证明五医案

患者姓名：董丙山  男  35岁

就给日期：2011年10月30日初诊

患者自诉：后头痛反复发作5余年，近半月加重，伴颈胀、头晕、耳鸣、病情反复发作，感冒、劳累、生气均可诱发头痛。西医诊断为“脑动脉硬化”。

四诊：舌苔薄黄,脉弦细略数，大便燥结，

诊断：头痛病

肝阳上亢而造成肝瘀型典型的后头痛病

处方：

甜叶茶（多穗石柯）20g 茵陈10g 郁金10g 姜黄10g 桅子10g 田基黄10g  丹参15g 丹皮15g  菟丝子15g 柏子仁15g 夜交藤15g 川芎15g 鸡血藤20g 香附10g元胡15g 地龙15g（15剂）。

医嘱：忌食辛辣、油炸肥腻，服药后反馈。

复诊：20011年11月17日二诊

诉服上方15剂后头痛即止，此次欲巩固治疗。

患者舌苔薄黄,脉弦细。再继予上方（15剂）。

半年后随诊诉头痛显减，以原方再开一月半方剂，后告知头痛已痊愈。

备注：余认为，若头痛的寒热虚实表现不明，而以疼痛部位为主要特征，则以疼痛部位为主进行辨，后脑痈多为脑部供血不足，用方应活血化瘀，疏肝理气，清肝利胆，益肾安神。

此家传内伤验方加减去茯苓，加地龙，增强活血去瘀的作用。

患者推荐证明六医案

患者姓名：黄为民  女44岁

就诊日期：2011年9月20日

患者自述：诉右侧头痛反复发作8年，近1个月加重，头痛每于感冒或劳累后发作，甚则眩晕呕吐，西医诊断为“椎基底动脉供血不足”，

四诊：舌红，苔薄黄腻，脉弦，大便干结。

诊断：头痛病

偏头痛肝瘀阳亢，肾精亏损阴虚证候

处方：

甜叶茶（多穗石柯）20g 茵陈10g 郁金10g 姜黄10g 桅子10g 田基黄10g  丹参15g 丹皮15g  菟丝子15g 补骨脂15g一叶荻10g柏子仁15g  川芎15g 鸡血藤20g 香附10g元胡15g 地龙15g（15剂）。

医嘱：忌食辛辣、油炸胞腻，服药后反馈。

复诊：2011年10月9日（二诊）

诉服上方后头痛已止，欲巩固治疗。

患者舌苔薄黄,脉弦细。继予上方加党参10剂。

一年后随诊问其头痛病，患者述头痛病已痊愈。

备注：女性患者偏头痛由肾精不足引起的，家传验方内伤头痛病方剂强调女用补骨脂。而椎骨髓病因引起的头部供血不足而造成的头痛，跟肾精的盈亏有很大的关系，家乡草药一叶荻对这个病症很有强大功效。

患者推荐证明七医案

患者姓名：熊金禾 女  48岁

就诊日期：2012年4月7号

患者自述：年轻读书时就有头痛病，曾经服用中药。自己回忆在十几年前就因头痛做过检查，西医诊断为脑动脉供血不足。近些年来，病情逐渐加重，新增了许多新的症状，例如除了头痛外，时有眩晕，一过性眼前发黑（这是一过性脑供血不足），非但如此，又增了失眠症，逐步加重，入睡困难，早醒。而且又添了一种新症，耳中时常鸣响如同雷鸣。不堪其扰。

四诊检查：面色基本正常，左脉弦数而三五不调，舌苔微黄，大便干硬。

诊断：头痛病

肝阳上亢，血脉瘀滞证候

处方：

甜叶茶（多穗石柯）20g茵陈15g 郁金15g  姜黄109  桅子10g 田基黄10g 丹参15g  丹皮15g  白芍15g  一叶荻10g 菟丝子15y 柏子仁10g 夜交藤15g 刺五加15g 鸡血藤20g  香附10g 元胡15g  乌药15g 地龙10g（15附）。

医嘱：忌食辛辣生冷，忌酒、忌油炸肥腻食品

复诊：（一次）2012年4月25日

自述头痛症状发作次数少了很多，晕眩的情况已经没有出现，睡眠也好了很多。

脉实数。

上方守方一个月30附

复诊：（二次）5月27日

自述头痛、晕眩症状已经好了，耳鸣症状也没有好了，目前就是胃口差不怎么想吃饭。

嘱其注意休息，头痛病症已好，无须再吃中药，胃纳差，中药停了后就会自然好，胃纳差无其它症状，不用担心。

备注：以茵陈，郁金、姜黄、桅子，构成清肝利胆平息肝阳肝火，以鸡血藤、丹参、丹皮、地龙凉血活血化瘀、通畅经络，甜叶茶、一叶荻滋补肾阴固肾精。所以用药十多剂后，头痛逐步减轻，眩晕停止，睡眠完全恢复了正常，随后耳中雷鸣轰响也完全消失。临床治愈。

患者推荐证明八医案

患者姓名：龚冬秀  女  48岁

就诊日期 ：2012年3月4日初诊

患者自述：诉头痛十来年，以两侧为主，固定不移，痛如针刺，痛甚则呕，多在夜间发作，伴面浮，口干口苦，曾有头部外伤史。

四诊：患者舌苔薄黄，脉弦数，面色无华，大便干。

诊断：头痛病

瘀血头痛兼肝阳上亢证候

处方：

甜叶茶（多穗石柯）20g 茵陈10g  郁金10g  桅子10g 田基黄10g 丹参15g 丹皮159 白芍15g 一叶荻10g  菟丝子10g 柏子仁15g鸡血藤20g 刺五加15g 香附10g 元胡15g 桃仁15g乌药10g（15剂）

医嘱：忌食辛辣生冷，忌酒、忌油炸肥腻食品。

复诊：2012年3月30日二诊

诉服上方后头痛显减，守上方治疗1个月乃愈。

备注：甜叶茶、菟丝子配合，有着强大的滋肾阴作用。肝阳上亢岁与肾津不足有关，柏子仁、刺五加有安心神，茵陈、郁金、桅子是清肝利胆，疏通肝气，在家传验方中去茯苓加桃仁而促活血化瘀的功效，所以药、病对证，药去病退。

患者推荐证明九医案

患者姓名：龚冬梅  女  32岁

就诊日期：2011年2月19日初诊

患者自述：5年前头顶疼痛，每逢春季或生气、劳累、遇风时易发作。每年发作二十余次，平均每月二次，每次疼痛可持续1～2天。近两个月来连续发作，时发时止，夜间加重。经常夜尿时易发，常被痛醒。痛时头目很不清爽，难受异常，常呈现先麻后痛，如锥扎样，痛时眼球发胀且痛 ，伴眼干涩，烦躁不安。西医诊断：血管神经性头痛 。

四诊：舌红，舌体胖，苔微黄 ，脉弦数。血压100／70mmhg。

诊断：头痛病（气虚型内伤性巅顶头痛 ）

内伤性肝阳化火，瘀血阻闭而造成血气不足的头痛证候

处方：

甜叶茶（多穗石柯）20g桅子10g 茅岩霉10g 丹参10g丹皮10g 当归10g 党参20g 白芍10g 鸡血藤20g 香附10g元胡15g 天麻10g、川芎10g  葛根20g、锁阳10g水煎服（11剂）

医嘱：忌食辛辣生冷，忌酒、忌油炸肥腻食品。

复诊：3月7日（二诊）

述服上药后 头顶疼痛消失，转为前额偶尔疼痛，朝轻暮重，睡眠欠佳，梦多，舌红苔黄，脉弦数，心神不宁，上方加葛根量至30g、枣仁30g。（15剂）。

3月24日（三诊）服上药后头痛消失，睡眠改善，继用前方10剂以善后。

5月3日（四诊）诸症消失，再过半年后回访未有复发，临床治愈。

备注：此患者西医说血管性神经头痛，实为血气不足原因，再加病人有肝火上扬所以病人头痛发作时会目视不清。天麻与锁阳对脑部神经有很好激活与滋补作用，达到改善脑供血不足，所以疗效很满意。

患者推荐证明十医案

患者姓名：黎昌  男 18岁  由其母带来就诊

就诊日期：2012年3月5日初诊

患者自述：双侧头痛一年多年，或左或右，每受风寒则加重，伴口干，口苦。有手淫习惯。

四诊：舌苔薄黄，脉弦细，大便燥结

诊断：头痛病

风热外感偏头痛兼内伤气虚型证候

处方：

仙鹤草15g 土茶（茅岩霉20g 甜叶茶（多穗石柯）20g 黄芩15 荆芥穗10g 白芷10g 川芎10g 柴苏10g 知母15g 桂枝15g 菟丝子10g 鸡血藤15g 枸杞子15g党参15g 锁阳10g 天麻10g （15剂）

医嘱：忌食辛辣生冷，忌酒、忌油炸肥腻食品，戒除手淫。

复诊：3月21日

双侧头痛已较轻，偶发，伴口干口苦，少寐多梦。舌苔薄白，脉细。守上方加兆五味子20g（15剂）

两个月后其母告之其儿子头痛病已经好了，且身体比先前强壮结实了很多。一年多顽疾获愈。

备注：此案的特点是少年手淫至肾精亏损一经外感风寒则头痛，且伴口干、口苦之热象。该处方以家传外感头痛验方结合内伤头痛病验方中的甜叶茶、菟丝子、枸杞子滋养肾精，所以方中病机，药后立愈。