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所属分类:医药考试
附件3:
确有专长人员从事传统医学临床实践年限证明
姓 名 | 性 别 | 出生年月 | |||||||
民 族 | 学 历 | 身份证号 | |||||||
从事传统医学临床实践医疗机构 | 名称 | ||||||||
地址 | 邮编 | ||||||||
登记号 | 法定代表人 | ||||||||
医疗机构证明 |
该同志于 年 月至 年 月,在我医疗机构从事传统医学临床实践活动 年。 特此证明。
联系电话:
医疗机构负责人(签字):
(医疗机构盖章)
年 月 日 |
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医疗机构主管卫生行政部门意见 |
情况:属实□ 不属实□
(盖章)
年 月 日 |
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注 | 1.若申请人从事传统医学临床实践满5年,但不在同一医疗机构的,需另附页填写。
2.医疗机构主管卫生行政部门指:核发该医疗机构《医疗机构执业许可证》的卫生行政部门。 |
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