五运六气是在医学经验积累的基础上，运用阴阳术数构系建 立起来的一个医学系统。在这个系统里面，讨论了宇宙与人的各 种关系，宇宙运动对人体所产生的影响是多方面的，但是较常见 的，也是运气七篇中介绍的，主要有五方面或者说五个层次，这 就要较日本人所作的统计复杂得多、有用得多，同时也准确得 多。现在就让我们来看第一个层次：主气。
主气是一个每年不变的气。不管是哪一年，六气的分布次第 都一样。其中每一气所主的时间区域与前面所介绍的六步间气相 同，即从每年的大寒节开始，至次岁的小寒节终，每气主管四个 节气。第一个气，也称初之气，为厥阴风木(410)，主元月21 日至3月21日(大寒节常在每年元月21日左右);二之气，少 阴君火(115),主3月21日至5月21日;三之气，少阳相火 (17)，主5月21日至7月22日;四之气，太阴湿土(126),主 7月22日至9月22日;五之气，阳明燥金(28),主9月22日 至11月22日;六之气(亦称终之气)，太阳寒水(39)，主11 月22日至次年元月21日。周而复始，如环无端。为什么主气的 变化年年如此呢?因为我们这个地球的气候变化是有周期性的， 是有一定规律的，而主宰这个周期变化的东西就叫做主气。我们 看从每年的元月21日到3月21日这个区间，这个区间也叫初之 气，天气开始慢慢地温和，春天来了，风生了，木生了，而产生 这个风木的因素就是厥阴，所以叫厥阴风木。厥阴除产生风木 外，还与我们人体的肝胆相关。我们看为什么它叫主气呢?因为 每年的这个时候必然是春天到来，必定是风木主事，就象二十四 节气每年不变一样。到了 3月21日至5月21日，这个是二之气 少阴君火，这段时间天气逐渐由温转热，由春入夏，少阴除产生 君火，造成温热的气候，还与我们人体的心及小肠相关。5月21 日至7月22日，三之气少阳相火来了，天气由热转暑，到了盛 夏时节，少阳除与相火联系，还与我们人体的三焦、心包相关。 7月22日至9月22日，四之气太阴湿土主事，此时天气由暑转 湿，阳气开始下降，这也是长夏季节，太阴除了产生湿土，还与 人体的脾胃相关。9月22日至11月22日，五之气阳明燥金主 事，由于阳气巳降，湿不蒸腾，故天气干燥，渐渐转凉，阳明除 产生燥金，还与人体的肺及大肠相关。U月22日至次年元月21 日，终之气太阳寒水用事，此时隆冬，天气寒冷，河水为冰，在 人体则为肾与膀胱与之联系。由于每年气候的变化大概都是这 样，先是风温，慢慢热、暑，然后雨湿、干燥，最后寒冷，寒冷 完了，又开始温暖，春夏秋冬年复一年，就象我们是某一幢房子 常住不变的主人一样，所以叫做主气。
上面我们提到，五运六气讨论的有五个主要层次，即中运、 司天、在泉、主气、客气。显然，日本人所考虑的层次只是我们 的主气层次，就是一般所讲的春夏秋冬这个层次。夏天出生的人 为什么寿命相对较短呢?由于夏天是少阳用事，少阳主火，在少 阳的作用下，人体管火的阀门就开大了，气的耗用增加，气的耗 用量增加了，能用的时间当然减少，所以夏天出生的人寿命相对 较短。那么，是什么力量决定这个主气的变化呢?就是《老子》 所说的可道的这个“道”。《老子》第一章说：“道可道，非常道， 名可名，非常名。”我们知道“道”是天体运行之道，名，则是 顺应着道的运行而产生出来的。从太阳这个道来说，它是产生四 季变化的主要根源，由于太阳的视运动，一年之中相对地球而 言，就产生了不同的光照角度的变化，光照角度不同，自然温度 就不同，春夏秋冬的不同气候就是这样产生的。因此，太阳之道 是产生主气变化的主要因素。太阳的运转是比较恒定的，转到一 定的时候是春天，转到一定的时候是夏天，转到这一点上是秋天，转到另外一点上是冬天，这种相对恒定的转动，便导致了主 气的恒定性。既然太阳这么有规律地运转，每转一圈都是365天 多一点，那为什么我们的气候还会出现反常的变化呢?原因是在 我们太阳系里，还有五大行星的运动，由于金木水火土五大行星 运行周期并不一样，有的行星绕太阳一周的时间是80多天，有 的行星绕太阳一周是200多天，由于运动周期和运动速度的不 同，所以五大行星在天体上的相对位置是经常变动的，它们每年 的相对位置都不一样。由太阳、由地球、由行星产生的引力就不 那么恒定，所以造成了风寒暑湿燥火的变动。古人根据各行星在 特定观察区域内的出现情况，以及它们的明亮度，定出了相应的 十种变动情况，这十种变动情况刚好与十天干相应。被用来观察 上述这十种变化规律的行星古人称作岁星、荧惑星、镇星、太白 星、辰星。其中岁星的情况说明木运的变化，荧惑星的情况说明 火运的变化，镇星的情况说明土运的变化，太白星的情况说明金 运的变化，辰星的情况说明水运的变化。我们说岁星的情况说明 木运的变化，辰星的情况说明水运的变化，并不是说岁星就是直 接形成木运的因素，而只是说各大行星在运行中所产生的相对位 置，每年都不相同，我们抽出一些不同的特征来，在这个特征的 情况下是木运太过，而在另一特征时是水运变化，比如今年的情 况就是水运太过，而在水运太过的情况下，就会相应地出现反常 的寒冷气候，不应该冷的时候它会寒冷，比如一般情况下，要到 九月初九，天气才比较冷，可是由于水运太过，五大行星的运行 因素造成今年的寒冷要比往年提前到来，冬天的寒冷程度要比往 年更厉害。这些反常的气候变化是五大行星的相对位置所造成 的，所以，我们就定出一个中运，以刻划五大行星所造成的气候 变化。因此，我们应该记住中运是刻划反常气候的因素。当然除 了气候的变化以外，我们还要考虑气的运动状态，以及其他可以 说明阴阳气运变化的情况。有关气的运动状态，我们可以举一个 例子，很多同志都跳过舞，大家说迪斯科的运动状态是一种什么 运动状态呢?迪斯科的状态显然是一种火热的、炎热的运动态， 是属于火运的状态，也是属于少阳的状态。如果我们跳交谊舞、 跳慢三步，那么，这个状态就是比较柔和的运动状态，它可能与 水与木的运动状态相类似，因此，是太阳或者厥阴的状态。我们 老年人应该选用哪种气的运动状态呢?应该选交谊舞，应该选慢 三步，这才合乎自然。道法自然，才能长久。这就是说气候变化 只是气的运动状态的一种表现形式。因此，即使我们今年不出现 反常的寒冷变化，也不见得就不会出现其他相关的反常运动状 态，这种运动状态就是水运，这种水运的状态会在不该出现的时 候出现，这种反常的状态会影响到人体相关的水属以及它所克制 的火属，比如肾与心等等。我们谈中运大概就是这个意思，而中 运的变化怎么个把握呢?《内经》的作者在观察天象的基础上已 把中运的变化同天干作了联系，这一点我们在前一讲中作过介 绍，即甲己年土运，乙庚金运，丙辛水运，丁壬木运，戊癸火 运，五运用数码表示是土运126、金运28、水运39、木运410、 火运115,再分太过、不及之年，阳干所配为太过，阴干所配为 不及。今岁丙寅，故为水运太过之年。