在五运六气里还有一个很重要的内容，就是常数。常数的概 念在《黄帝内经》的运气七篇里有，在《内经》中运气以外的其 他篇章也出现过。常数这个概念我们并不陌生，在中学学物理的 时候就学过这个概念，叫做物理常数。那么，在运气里面，在中 医里面，常数是什么呢？我们可以自己参考一下《素问·六元正纪大论》的有关内容。讨论常数就要牵涉到一个认识论的问题， 这个问题我们从前也曾提到过，那就是我们中医究竟是统计的还 是决定的。我的观点是偏向于决定论。但是，这个决定论既不 是拉普拉斯的机械决定论，也不是玻恩的统计决定论，这个决定 论是什么决定论呢？我认为如果借助于钱学森同志提出的一些概 念来讲，比如说有唯象气功、唯象中医，我们就可以提中国人的 决定论是唯象决定论。钱学森在谈到思维科学的时候，提到这么 几个问题，根据牛顿的运动体系来看世界，这是宏观；根据爱因 斯坦的广义相对论来研究世界，是宇观。现在认为宇宙是经过大 爆炸的过程，所以，钱学森说：“我给它起个名字，叫做涨观”。 研究原子里面的微细结构，又叫做微观；那么，原子里面又有更 微细的粒子，特别是夸克理论或超弦理论，钱学森同志又说， “我给它起个名字，叫做渺观”。所以说对世界的认识存在着五 观，最大最大的叫涨观，其次宇观，其次宏观，其次微观，再其 次渺观。这观、那观，在我们这里看来只有一观，就是“气观”。 那么，“气”，我们怎么来观呢？我们可以通过“象”来观，所以 也叫“象观”。钱学森同志高明就高明在这里，通过他的理性思 维，他感觉特异功能、气功这些现象很难研究，很难用现代科学 方法说清楚，那么，怎么办呢？唯一的办法，就是先搞一个“唯 象气功”，在气功里面先研究气功的象，至于它的理论怎么样，
以后再说。不过，我觉得美中不足，钱老似乎没有考虑到阴阳术 数构系与逻辑数理体系的关系，这只是我的猜测，如果他考虑到 在我们的传统文化里面有那么严密的阴阳术数构系的话，恐怕他 还要在他这个观点上更进一步。今年6月21日的《健康报》上， 钱学森同志又进一步地提出了 “唯象中医”，这篇文章写得很好, 希望大家看看。钱老在研究气功、中医的时候，抓住了一样宝贵 的东西，那就是“象”。有了象就好办了，有象就有理，有理就 有占，有占就有数。后面这几层，似乎钱老没考虑到。因为，有 了象就可以作出判断，象与数是有一定关系的，有那么一个象, 就有那么一个数，40岁的人很难给我们一个18岁的象，反过 来，18岁的人要给我们一个老头子的象也是很难的。象与数之 间存在一个理，只要具备了其中的两样，就可以作出判断，“占” 就是判断。你给了我象，给了我理，我就可以推断出那个数来。 所以，你给出我一个象，我攀握了阴阳术数这个理，我就可以推 断出你哪一年会得这个病，这就是数。为了加深大家的印象，我 们可以举一个张仲景诊病的例子来说明，这个案例记载在皇甫谧 的《甲乙经》序言中，“仲景见侍中王仲宣，时年二十余，谓曰： ‘君有病，四十当眉落；眉落半年而死。’令服五石汤可免。仲宣 嫌其言忤，受汤勿服。居三日，见仲宣，谓曰：‘服汤否？’ S： ‘已服。’仲景曰：‘色候固非服汤之诊。君何轻命也！’仲宣不 言。后二十年果眉落，后一百八十七日而死，终如其言。”我们 看到这样一个案例的时候，我们会有些什么感受呢？也许我们很 多的人会认为这只不过是一个传说而已，真的哪会那么神！相信 这会是大多数人所持的观点，为什么会持这样的观点呢？因为我 们今天办不到，或者说现代医学也办不到，谁能预测二十年以后 的疾病呢？实际上这是一种非常糟糕的观点，他障碍了我们，使 我们不能对这些看似神奇的现象作进一步的研究，这样我们将永 远不可能达到古人的水平，更不要说超过这些水平了。如果我们 所持的是另一种观点，认为在阴阳术数这个构系里面，象、数、 理之间确实存在这样一种相关性，并且努力地去发现、去寻找这 种关系，也就是去做占的工作，那么，仲景根据二十年前所见到 的王仲宣的象与数，就完全可以推断出二十年以后的象数情况。 这只是一个技术问题，在理上丝毫没有问题。这等于我们用一些 公理、定理去做几何题，有的人可以用这个理去证出很难的数学 题，从而捧回国际奥林匹克数学奖，可有的人却做不到，甚至连 髙中都考不上。从理上来讲，用在考高中与用在国际数学竞赛上 的定理就是一个，可是有的人能用这个定理去拿国际奖，而有的 人同样应用这个定理，却连中考都不过关。我们不能说我用这个 定理证明不了这道题，这个定理就不存在，我们应该更好地去把 握这个理，去提髙我们做题的技巧，这样我们才能做到左右逢 源。同样，只要我们承认在阴阳术数构系里面存在着象、数、理 的相关性，那么，利用这个相关性去把握疾病，就只是技巧上的 问题了。张仲景的技巧高明，他能把握二十年以后的疾病变化， 我们的技巧拙劣，很可能我们连明天的疾病变化都不能知晓，这 是一点诅不奇怪的事。值得注意的是，张仲景再髙明，用的也还 是这个理，也还是阴阳与数之间的这个关系，高明的只是他的 “术”髙明，他能够见微知着，而我们却往往麻木不仁，但是， 透过这个“术，他所用的理，他所用的象数关系，却与我们无二
五运六气讨论的常数，其实就是对象数关系具体应用的描 述。我们前面曾提到，要谈这个问题，就要牵涉到决定论，但是 我们的这个决定论，既不是拉普拉斯的决定论，也不是爱因斯坦 的决定论，我们是唯象决定论。这个唯象决定论是凭直觉提出的 呢？还是有历史文献作根据呢？是凭历史文献的记载。至于要评 价《内经》的价值，哪些是对的，哪些是错的，在没有讨论之前 就闭着眼睛说这个不能讨论、那个是错误的，这种态度首先就不科学。
下面我们就来看，《内经》是怎样提出常数这个概念的。在 《素问?六元正纪大论》里，黄帝问道：“五运气行主岁之纪，其 有常数乎?”岐伯回答说：
“甲子甲午岁
上少阴火中太宫土运下阳明金热化二，雨化五，燥化 四，所谓正化日也。其化上咸寒，中苦热，下酸热，所谓药食宜也。
'乙丑乙未岁
上太阴土中少商金运下太阳水热化寒化胜复同，所谓 邪气化日也。灾七宫。湿化五，清化四，寒化六，所谓正化日 也。其化上苦热，中酸和，下甘热，所谓药食宜也。
丙寅丙申岁
上少阳相火中太羽水运下厥阴木火化二，寒化六，风 化三，所谓正化日也。其化上咸寒，中咸温，下辛温，所谓药食 宜也。”
《素问》的这个常数，一共讲了六十年，正好是一个甲子周 期，详细的内容大家可以自己查。由于干支纪历是甲子周期的循 环纪年，因此，只要我们把握了一个甲子周期内的情况，也就等 于我们把握了千百年的情况。打个比方，凡是甲子、甲午这两 年，如1984年是甲子年，1954年是甲午年，又如1924年是甲子 年，1894年是甲午年，凡属这些年里，都是“上少阴火中太 宫土运下阳明金热化二，雨化五，燥化四”。也就是说，凡 是这些年，都是土运太过，都是少阴君火司天，阳明燥金在泉。 那么，“热化二，雨化五，燥化四”是什么意思呢？可能有两方 面的含义：其一，与河图有关，河图数中，二生火，热属火之 气，五生土，雨湿乃土之气，四生金，燥为金之气；其二，与洛 书相关，热化二，就是在二的地方产生热化。我们看洛书，四二 为肩，二在右肩，位西南，其卦为坤，如果联系到藏象，那么， 脾与胃都包括进去了，或者说整个消化系统都包括进去了，因 此，热化二，就是说上述的这些相关的地方都容易发生热化证。 这是一个方面。另一方面就是时间问题，也就是说容易在二的时 间内产生热化，二所包括的区间，大约在农历的六、七月间。因 此，对于上述这些相关的病变，就应该采用清热的方法治疗。雨 化五，五属中宫，土气用事，是脾胃所主管的地方，雨化五，就 是说甲午、甲子这些年里，雨湿之气很容易困扰中宫，很容易出 现湿困脾土的病变，也提示我们应该采用化湿的方法治疗中土的 病变。燥化四，四位左肩，处东南，巽卦用事，农历的三、四月 间大概属于这个范围。燥化四，一方面说明在这一区间会出现干 燥的气候，农作物会受干旱的影响，另一方面，燥属金，燥胜 风，而四所主的地方又正好是风木用事，因此，燥化四，就表明 很容易出现金克木的病变，很容易在上述区间出现燥化的病变。
我们上面举列了甲子、甲午年的常数。所谓常数，就是常一 不变的数，也就是说，只要你是甲子、甲午年，就都会是“上少 阴火、中太宫土运、下阳明金”，就都会是“热化二，雨化五， 燥化四”。这个是不变的，也不管你是1924年的甲子年，还是 1984年的甲子年，这个阴阳的变化都是这样。在我们举出常数 这个问题的时候，也许细心的同志就会提出疑问，前面在谈到 “阴阳不测谓之神”的时候，不是说没有一个常一不变的数吗？ 不是说阴阳是不能用数来度量的吗？那为什么现在又出现了常数 这样一个相反的概念呢？实际上这个问题并不是对立的矛盾，而 是可以统一的，有常是相对的，无常是绝对的。相对的有常也是 变中之常，比如到了乙丑、乙未年，就不是上面的这个常数了， 而知常的目的是为了达变，知常达变则为上工，知常守常则是下 工、庸工之所为。那么，怎样以变中之常观常，怎样以常观变， 这就是“阴阳不以数推以象之谓％所以我的观点，我们的决定论既不是机械决定论、单值决定论，也不是统计决定论，而是唯象决定论。
既然有常数的存在，比如1984年（甲子年）的运气情况是 这样，它影响到疾病甚或主宰着疾病的变化，那么，能不能反过 来，这个人如果是甲子或甲午年出生的，更具体的说，如果他是 在这一年的农历四月左右出生，是不是在他一辈子所生的病中， 主要以燥化为主呢？如果他是在这一年的农历六月出生，是不是 在他一辈子的所生疾病中，主要以热化为主呢？这是完全可能 的，而且我的临床实践也证明这是一个确实存在的情况。这就牵 涉到出生年月日是不是构成禀赋的一个要素，也就是说人的禀赋 是不是跟出生时间相关联。经验证明，确实有这样的关联。我们 从中医的角度谈禀赋，除身体的强弱，还包括寒热等因素。比如 我们常问病人“你吃得热的东西吗？你吃得寒的东西吗?”，如果 你一吃油条咽喉就痛，那说明你的禀赋是火，相反，如果你一吃 雪条就肚子痛，那你的禀赋是胃寒，因此，寒热燥湿这些东西就 成了禀赋的一个构造元素。如果我们不用问病人，就能知道病人 的禀赋，那么我们用药的准确性就相应地高多了。这实在是一个 方便的法门，值得认真去总结。
我在上夜校的时候，听内科老师谈起蒲辅周老前辈运用五运六气治病的故事，1954年在河北发生脑膜炎大流行，当时郭可 明老先生提出了用苍术白虎汤来治疗脑膜炎，结果取得了很好的 效果。1954年是甲午年，上少阴君火司天，中土运太过，下阳 明燥金在泉，从大的运气框架来说，是燥热比较盛，因此，用白虎汤淸阳明燥热是很对的，但是，中运土太过，就往往会挟湿， 所以白虎汤的基础上又加了苦温燥湿的苍术，这个用药与运气是 很符合的。到了 1955年，这个病漫延到了北京，当时的人“照 搬水豆腐”，就把郭老先生的苍术白虎汤用于治疗北京地区出现 的脑膜炎，结果效果不佳。这时蒲老就出来说话了，他提出了用 “神术散”这个温化的方子,为什么呢？因为1955年是乙未年， 太阴湿土司天，太阳寒水在泉，气运以寒湿为主，在这种情况 下，用辛寒的白虎汤就不太恰当了，而选用温宣除湿的神术散则 正好是应机，因此，取得了较好的疗效。现在回想这个事例，更 加感受到运气学说的价值。
关于运气学说，为什么会存在截然不同的两种意见，一种意 见对运气学说持否定态度，而另一种意见则认为运气学说很有必 要。持否定态度的人有他的根据，他们认为看病无非是望闻问 切、辨证论治，辨证，我们运用原有的几种辨证模式就足够了， 就能治好病了，六经辨证、八纲辨证、三焦辨证、卫气营血辨 证、气血津液辨证，难道这还不够吗？何必还要搞这个运气。而 且搞运气，好象也摸不着边际。那么，持肯定意见的人就认为运 气学说很好，它不但可以立足当下，而且能够预测，哪一年会发 生什么病变，可以预作准备。另外，持不同意见的同志，还有另 一个疑问，按理来说，运气学说似乎有道理，你说这个“热化 二，雨化五，燥化四”，那我们就拿历年的气象统计资料来看一 看，看在二的时候是不是气温很高，在五的时候是不是下雨多， 在四的时候是不是天气特别干燥。有相当一部分同志确实作了运 气与气象的符合率这方面的统计工作，结果统计的结果也不一 致，有的说符合率很髙，达到百分之八十几，有的则说符合率很 低，只有百分之四十多。对于这个问题我是这样想的，就是看我 们怎么去利用阴阳术数这个构造体系，怎么利用我们大脑的理性 思维，去把握中医的三个前沿问题——宇宙的演化、物质的组 成、生命的起源。如果我们把这三个问题结合进去考虑，你想要 推翻运气学说，那是很难的。那怕你统计的结果，1984年这一 年，又不是最热，也不很燥，也不很湿，是不是就证明运气的这 个常数就错了呢？恐怕不见得。问题在于你能统计得出少阴君火 吗？你能统计得出太阴湿土吗？你能统计得出阳明燥金吗？少阴君火是一个象，可是伴随着这个象的宇宙因素还有很多，并不仅 仅局限于这些我们所能看到的气象因素，而我们现在的许多现代 检验仪器，能否检测出这个少阴、太阴呢？看来还不能。所以， 我们就不能光凭手头的一些气象资料就对运气下一个不好的结 论。用气象来统计，就跟一些人想用仪器测定气功的释放物一 样，结果测来测去，最后测出来的是电磁波、红外线等等。电磁 波、红外线，还有一些其他测出来的东西，这些都是物理量，都 是物理仪器能够检查的。按照这种说法，现在也造出了模拟气功 师的生物仪器，这些生物仪从物理检测的角度来说，它所放出的 波谱能量可以与气功师无异，可是实际效果还是相差甚远。所 以，现在不少的科学家也认为，我们现在所测到的电磁波、红外 线等等这些东西，也许只是气功师所发放的那些神秘能量的伴生 物，是能量的伴生物，而不是能量的本身。那么，你统计我的温 度，统计我的降雨量是多少毫升，这些也只是我们三阴三阳的伴 生物，世界上的任何一切都是三阴三阳的伴生物，我们人类也是 三阴三阳的伴生物，而不是三阴三阳的本身。这个比喻是否恰 当，大家可以一起思考。如果我们清楚了这一点，那么，要验证 这个理论，唯一的方法，还是要根据爱因斯坦所提出的两条，首 先是理论的，我们检验一个理论，当然离不开实践，实践是检验 真理的唯一标准，可是当我们的实践还不足以检验理论的时候， 该怎么办呢？科学上有很多猜想，谁去实践了陈景润的哥德巴赫 猜想？所以除了外部的特征外，我们还要通过我们的大脑，这个 万物之灵的脑，去考虑一下内部的完备性。我们五运六气的内部 是不是很完备呢？我们只要看一看前面曾经列出的宇宙神系，这 个将万物万事都关联起来的宇宙神系，我们就可以感受到它的构 造是很完美的。至于检验的问题，恐怕还要等好些年，一直要到 我们能够找出验证三阴三阳的仪器以后，这个问题才能最后下结 论。不过我通过我的理性思维判断，觉得这个理论确实很优美、 很完善，因而它必将也是能够经得住检验的。就象当年爱因斯坦 对他发明的广义相对论所持的态度一样，在广义相对论发表以 后，当初大多数的人都不理解，据说当时能够真正理解的；只有 十一个人，因为在广义相对论发表的时候，这个理论还没有经过 实践的检验。后来英国的一个天文考察队要进行一次重要的天文 观测，以证明爱因斯坦的广义相对论是否合符实际。在这个过程 中曾有人问爱因斯坦，对这次重要观测的态度，如果观测证明广 义相对论是错误的，那该怎么办？当时的爱因斯坦以他深广的智 慧相信根本没有失败的可能性，于是他说了一句十分幽默的话， 如果天文观测证明他的广义相对论是错误的，那么，“我只有为 上帝感到遗憾”。爱因斯坦凭什么在没有经过实践检验的情况下, 能够这样坚信他的理论？这就是理性信念的力量。同样，对于五 运六气理论，我的信念也是坚定的。
我们的这一讲就要结束了，现在的时间也快到了今年的最后 一个气，今年是丙寅年，少阳相火司天，厥阴风木在泉，最后一 个气的主气是太阳寒水，客气是厥阴风木。因此，患有冠心病的 老同志应该特别注意，同学们的父母如果有冠心病，也应该提前 预防，开些药吃。提前预防不是一件坏事，这叫做防微杜渐，也 叫作治未病。这个工作如果不做好，就会出问题。唐农老师在这 里，他的母亲巳经去世了，他母亲是1979年患的肾炎，去年暑 期后我还问过他，他当时说他母亲的病已经治好了。等他走后， 我还跟刘老师说，这个病很难好，恐怕还会出危险。今年春，我 在研究五运六气的时候，一反常态地当着唐农老师说，他母亲会 在今年10月22日下午3点至9点出危险。不过，我的这个预诊 差了一些，唐老师的母亲是今年8月8号去世的。虽然没有很准 确，但是，根据五运六气，疾病的危险性我们还是预测出来了。
在这里我还给大家谈一个熟悉的例子，早些年我曾经在比较 公开的场合说了某位老师，说他可能会在1986年害大病。过后有的老师非常感兴趣，非要追根问底，问我凭什么说这位老师要 在这一年害病，如果害病，会是什么病。我逃不过这位老师的迫 切追问，只好跟他说，我说您注意过某位老师的耳朵没有，这位 老师的耳垂是很红的，大家不要忘记，根据经络的投影，耳朵正 好是一个倒立的人，耳垂的部分正好是脑部，耳垂红，说明他的 脑很热，脑为南方，他南方的火很盛，如果再碰上火热司天的年 份，那就是火上加油，怎么会不病呢？这个病当然大家会很淸 楚，就是西医讲的脑血管意外，后来的结果确实没有出乎我的预 料。在这里谈一些实例，希望大家由兴趣生发信心，学习中医没 有较好的信心，那是没办法学成的。