1.1 肿痛概述 用整体观念看待肿瘤

  人是一个整体,人又要生活在自然之中,社会之中,就 象鱼要生活在水中,鸟兽要生活在森林中一样。人体本身脏腑的阴阳要协调平衡,人体和大自然的关系也要协调平衡, 和社会的各个方面也要协调平衡,这样才能不得病。人之疾 病,就是人体同以上几种关系的协调平衡被破坏的表现。
 
  第一,人体内部的脏腑、体表的经络以及各部官窍都是 统一的。中医根据这一原理就可以从病人外在的异常表现和 感受判断是内部哪些脏腑发生了病变,病性是寒还是热,是 虚还是实,疾病发展的趋势是什么,预后怎样等。肿瘤患者 局部的肿物,是由淤血、积滞、痰饮、热毒等在一定环境条 件下相互聚结形成的。不同部位由于所主的脏腑不同,病机 也不相同,如颈部、咽喉部肿瘤的形成多由气结痰凝而致; 乳腺、卵巢部位的肿瘤多由肝郁血积而致。以脏腑而论,肝部肿瘤多与郁火化毒有关,膀胱部位肿瘤和水饮不化、湿热结毒或寒湿蓄毒有关。总之,不同的肿瘤,它们的发生都和 所主脏腑生理功能失常及这些脏腑的经络运行气血的功能受 到障碍有非常密切的关系。但又不论什么部位的肿瘤,它们 的发生又都可以归结为肝的疏泄功能,肾阳的温化功能,脾 胃的生化功能等的失常,因此肿物虽在局部,实是全身都发生了病变。肿瘤病变的病机特点是局部肿块坚实,五脏却功能低下,即貌似强盛,实则正气虚羸,机体营养物质亏乏。 经我用印法结合四诊对癌症患者辨证的结果,大多数证属虚 寒。西医用一定的方法测得肿瘤病人的免疫功能是低下的, 这和中医讲正气的虚弱是相同的。认清了局部和整体的关 系,对于治疗十分有利,局部为标,整体为本;邪气为标, 正气为本。治病求本,是中医治疗疾病的总目标,但在具体 治疗时有时还应标本兼顾,危急时还可以先标后本。
 
  第二,人体同他所处的自然、地理环境是一个整体。《素问`异法方宜论》中,黄帝问歧伯为什么“一病而治各不 同” ?歧伯回答是“地势使然也”。以自然环境而言,东方 是鱼盐之地,鱼能使人热中,所以得痈疡病的多;西方是金 石之地,乳肉食品多,得病部位深,用药也要重;北方是寒 冷闭藏之地,得病多脏寒,宜用热药;南方地势低下湿气重, 易得脉痹筋挛,适合用针灸治疗。肿瘤的发生也是如此,南 方和北方不同,城市和农村也不同,如南方沿海地区得鼻咽癌的多,北方农村得胃癌、食管癌的多。不同的地理环境和 不同的体质因素,都是治疗时要加以考虑的。
 
  第三,人和社会,即人体和精神的统一关系。中医学从 《内经》开始,历来都有关于精神因素引发疾病的实例记载。 肿瘤的发病也是这样,七情病因占了重要位置,如《景岳全 书>说:“噎膈一证,必以忧愁、思虑、积劳、积郁或酒色过 度损伤而成。”《素问?疏五过论> 最早提到的“脱营”和 “失精”病,发生的原因主要是精神压抑。该文说:“凡未 诊病者,必问尝贵后贱。虽不中邪,病从内生,名曰脱营; 尝富后贫,名曰失精。”这两种病就是恶性肿瘤。清代医学 家张璐解释说:“夫脱营者,精气内夺,五志之火煎迫为 患,所以动辄烦冤喘促……初如痰核,久则渐X如石,破后 无脓,惟流血水,乃百死一生之证。” “其破败之状,有如榴 子之裂于皮外,莲实之嵌于房中,与翻花疮形无异。非若流 注,结核之溃后尚可图治。”我们根据对肿瘤患者的了解, 他们中大多数人在精神上都受过压抑,爱生闷气。有的病人 治疗后效果满意,但由于精神上的剌激又使病情急转直下, 治疗也前功尽弃。有的病人存在着严重的恐癌心理,在不明 真实病情时疑心重重,一旦得知患了癌症后精神又完全垮了下去,这种精神状态对治疗很不利。

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