根据肿瘤发病和病机特点,肿瘤的治法不外驱毒、攻下、破淤、涤痰、开郁消积等。这些治法都是从祛邪的角度上谈的,在一定时期,祛邪之中还要配以扶正,这在上一章 里已经谈到了。症的表现又有寒热的不同,所以回阳益气或 滋阴清热解毒与以上方法也要同时使用。本章主要介绍治疗 肿瘤的各类药物及它们的主要作用,另外还就肿瘤治疗中出 现的一些问题的处理,谈一谈自己的体会。
一、驱毒方药(自制成药)
驱毒药是处方中针对癌毒的药物,多有毒或有剧毒。如果以《神农本草经>的分法,这些药大多应分在下品中。有毒药物用于肿瘤的治疗,主要做成丸药的形式,使其作用缓和,副作用减小,也照顾了其中一些金石药物不能入煎的情 况。还有一些药物毒性很小或根本无毒,但实践证明对肿瘤 有较好的抑制作用,所以也归在驱毒药中。这类药物如白花蛇舌草,近代研究有很好的清热解毒利湿作用,能解蛇毒, 对癌细胞也有抑制作用,常用于肺癌的治疗,一次用量可达100g。又如藤梨根,近年研究有抗癌作用,我们常在治疗肺癌、直肠癌、宫颈癌的处方中加入,效果较好。我们一共自制了十几种抗癌成药,包括丸药和一些药物的提取液。出现在这些成药中的毒药粗计有五十多种,主要有斑蝥、蛤蟆、 金钱蛇、蜈蚣、全蝎、蜂房、守宫、蟾酥、黄药子、龙葵、 急性子、半枝莲、白降丹、轻粉、红粉、章丹、雄黄、绿矾、 白屈菜、硇砂、硫黄、山慈菇、白砒、天葵子、土贝母、狼 毒等。这些成药大部分成分都比较复杂,在此仅介绍主要成分和应用。
消瘤丸
主要成分:铜绿 蜈蚣 黄药子 巴豆仁 雄黄
应用:脑瘤、喉癌、食管癌、乳腺癌。
化毒片
主要成分:轻粉 雄黄 元明粉 毛慈菇 蜂房
应用:肺癌、胃癌、骨肉瘤、直肠癌、宫颈癌、腹壁肿瘤。
癌平
主要成分:红矾 牛黄(人工) 山甲 半夏 川军 元明粉
应用:脑瘤、喉癌、食管癌、.胃癌、肝癌、膀胱癌、结肠癌。
新丹
主要成分:蜈蚣 山甲 山慈菇 土茯苓 鹿角
应用:膀胱癌、脑瘤、喉癌、肝癌、结肠癌、宫颈癌。
化结丸
主要成分:蟾蜍 海藻 柴胡 郁金 天葵子
应用:甲状腺良、恶性钟瘤,乳腺纤维瘤(乳骤增生)
化郁丸
主要成分:丁香 沉香 木香 檀香 降香 乳没等香类化滞理气药。
应用:各种肿瘤之大便秘结或大便不畅。
升降散
主要成分:川军 姜黄 蝉蜕 僵蚕
应用:老年体弱,气血两亏及晚期癌症的里实便秘者。
寒症丸
主要成分:硫黄 干姜 附子 党参 熟地
应用:各种肿瘤病人心脾肾阳虚之寒证。
贝粉片
主要成分:乌賊骨 白芨 二丑 小苏打 凤凰衣
应用:胃溃疡,胃溃疡型癌变。
和肝丸
主要成分:柴胡 青黛 绿矾 核桃仁 川楝子
应用:肝部疾患(包括肝郁胁痛,脘腹胀满,肝大,肝硬化, 肝癌)。
新痼散(外用)
主要成分:煅蛤粉 雄黄 章丹 乳香 没药 乌贼骨
应用:肿瘤溃破之外用药。
瘤散(外用)
主要成分:轻粉 白降丹 皂矾 珍珠 冰片 砥霜
应用:肿瘤溃破之外用药。
开关散
主要成分:黄药子 白屈菜 礞石 蜈蚣 急性子 朱砂
应用:食管癌吞咽困难,汤水难下。
附:开关汤
黄药子120g 白酒2两,浸泡1小时,加水煎2次。分3次单服或送服开关散。
各种中药口服液有:
1213 液 主要成分:核桃树枝 应用I各类腺癌和鳞癌。
1125液
主要成分:全蛤蟆
应用:肺癌、胃癌、直肠癌。
1122 液
主要成分:白屈菜 黄药子 冬凌草 元胡
应用:食管癌、胃癌。
1130 液
主要成分:金钱蛇 穿山甲 蟾酥 守宫
应用:食管癌、肝癌。
1131 液
主要成分:西红花 丹参 海藻 牡蛎
应用:海绵状血管瘤。
服用有毒中药时,有以下注意点:
必须保持大便通畅,以防中毒。常见的中毒现象是恶心呕吐、精神不振、口腔糜烂,牙龈肿胀甚至变黑,应立即停药。
出现口腔炎用阴阳散:黄连6g 干姜3g,并配B族维生素。
用干蛤蟆时(通常每次12个),方中应加竹茹1015g, 代赭石530g,以防呕吐。
用斑蝥时(通常每次310个),方中应加滑石10g,苦丁茶15g,或加金钱草1530g,海金砂10g,以防肾脏损伤出现尿血。
消瘤丸、化毒片为剧毒成药,应在清晨空腹时使用,以使药力专行。服用化毒片后3小时左右再进易消化之食物。
二、常用破淤软坚攻下药
破淤软坚药
活血常用桃仁 红花 三棱 莪术 丹参 当归 益母草 泽兰 水蛭 干漆。常配的理气药为木香 枳壳 厚朴 檀香 降香 沉香 香附。软坚药有海藻 昆布 牡蛎 山甲 鳖甲 龟板 乌贼骨。
解毒攻下药
川军 元明粉 二丑 槟榔 番泻叶 芦荟 巴豆 硫酸镁。
三、用于各种寒、热症候的基本药物
寒症:附子 干姜 肉桂 荜拨 吴茱萸 小茴香。
下元虚寒重加硫黄,每次6g,空腹温开水冲服。
湿重加桂枝、麻黄、生姜,或加用吴茱萸粉敷足心。
寒有轻重的不同,重者上药用量宜大,轻者宜小。凡用热性药都应注意保护阴液,可佐熟地1530g,滋阴润燥。
热症:生石膏 知母 黄芩 黄连 黄柏 银花 连翘 蒲公英 地丁 白茅根 丹皮。热重者用量宜大,热轻者用量宜小。凡用清热药都应注意苦寒药有伤胃劫阴之弊,应佐以少量辛温健胃药,如荜拨、良姜等。
寒热交错症:
常寒性、热性药同时使用,并酌加滋阴增液药。
上焦有热,口鼻咽干燥者,用麦冬、石斛、花粉、元参、 沙参、生地、五味子等;手足心热者,加女贞子、旱莲草、 白薇(如属脾阳虚之消化不良,手足心热者,应加升麻、柴胡、陈皮、半夏、白术、山药类)。