综上所述,肿瘤的发生既要有六淫、七情、劳伤之诱 因,又要有机体阴阳失调、气血逆乱之异常。但仅有这两方 面的原因并不会患癌症,还须有癌毒存在。既有癌毒,体内 必产生抵抗癌毒的力量,正气中用来抵抗癌毒的力量可以叫做抗癌力。人患不患癌,关键要看癌毒和抗癌力谁强谁弱。 机体脏腑功能异常,产生的气、血、痰、湿、食等有形物停积日久,影响了气机的运行,癌毒依附于这些有形物上逐渐 蓄积下来,待其力量大于抗癌力时就发生癌症。
所有疾病的发展过程中,都存在着正邪双方的对立。对 于癌症来说,表现为抗癌力和癌毒之间的斗争。癌毒致癌的过程就是不断消耗抗癌力直至最后战胜抗癌力的过程,在此期间,癌毒做为一种长久蓄积于人体中的邪气,也迅速地销铄了人体的精血阴液,导致正气的衰竭直至死亡。由此可知, 治疗癌症首先要控制癌毒的蔓延发展,这样才能有效地保存 人体的精血阴液。王清任在《医林改错》中就中肯地讲过疾 病的发生有因弱致病和因病致弱的不同,治疗重点也自当不 同。他说:“因虚弱而病,自当补弱而病可痊;本不弱而生 病,因病久致身弱,自当去病,病去而元气自复。”即如果 因身体虚弱而患病,治疗当以补弱为主,如果是因病久而使 身弱,治疗当以去病为主,癌症就属于这后一种。
抗癌力是正气中与癌毒相抗争的那部分力量,它虽然是正气的一部分,但它的大小和正气却不一定成比例。因为一 个人抗癌力的大小除了与正气力量的大小有关外,体内癌毒 还无时不刻地在消耗抗癌力。抗癌力被消耗得越多,癌毒的 发展就越迅速,癌症后期的扩散、转移就说明了这点。
我们在临床上看到同样身体虚弱,有的人患癌,有的人不患癌,更有的人身体强壮也患了癌症,原因在于患癌的人体内癌毒蓄积到了致癌的程度,他们体内的抗癌力在与癌毒的 抗争中逐渐被消耗殆尽。这就进一步证明了在癌症的发生中, 癌毒力量的强弱是决定因素,癌症的发生是因病致弱。
30年来,前来我处就诊的病人,大部分都是手术、放疗、 化疗后复发或剖腹探查术后见广泛转移而无法切除的晚期 癌症患者,还有一些病人限于经济或其他方面的条件,生命 已危在旦夕。有的病人,医院已明确告诉无存活的希望,他 们多方探听,抱着最后一线希望而来。这些病人的共同特点 是:身体羸瘦、衰弱,神情暗淡,有的奄奄一息,随时可能 死去,被别人抬进诊室。面对这些病人,我的心情是很复杂 的,若想求得平稳,给予调补之剂,即使治不好,家属亦无 怨,但如果对虚羸之躯还要施以攻法,一则不容易被家属理 解,二则需要心中有十分的把握。到底应该怎样处理攻、补 的关系呢?癌症后期,虚象明显,施以补法人人理解,而攻 邪不当则可使正气崩溃于一时。但既然明确了癌症是因病致 弱,癌毒是发病的主因,那么只有攻邪才是针对了致病之因, 才有扭转险恶局势的可能,而以补法为主是起不到这个作用 的。中医要想在治疗恶性肿瘤上有所突破,由原来的辅助地 位上升到主要地位,必须在对肿瘤的攻击性治疗上下功夫,再 全面发挥整体观的特长,就能在生命的垂危时刻挽救病人。
现举以下病例来说明攻邪在生命的危急时刻所起的作用。
例1 崔XX,男,36岁,丹东市x XX x公司工人。于 1970年3月10日被木头砸伤腹部,疼痛难忍,次日在辽宁省x x县医院手术治疗。术后20天出现上腹部肿物伴有肠梗阻, 于5月19日又以“腹腔肿物待查”在该院行剖腹探查术。术中 见横结肠与胃之间有一手拳大小肿物,肝、胆囊、小肠、横 结肠有广泛的白色小结节,即关闭腹腔,取病理报告为“结肠腺癌”。1970年10月来诊时血色素3.8g,体弱,面色浮肿 苍白,上腹部肿物隆起,大小如拳,触之质硬,右肋下亦可 触到象鸡蛋大小的肿块。
以四诊结合印法诊得其证属寒淤毒结(印法诊断见有关 章节,下同),治以驱毒破淤,回阳攻下。
成药处方:
化毒片每日2—5片(视耐受情況定,下同) 化郁丸隔日1付。
化坚液每日50—100毫升,口服。
汤药处方:
肉桂15g 干姜15g 附子15g 佛手10g
良姜10g 熟地20g 白术10g 党参10g
三棱15g 莪术15g 木香10g 厚朴10g
海藻15g 牡蛎15g 蜈蚣5条 斑蝥5个
滑石10g 二丑30g 槟榔30g 川军15g
元明粉15g (冲)每日1付,煎2次分服
服药后大便排出物甚多,有的如烂肉,有的如粘冻。9个月后,腹部肿块基本消失,血象也基本恢复了正常。1974年4 月,天津市x x医院在征得病人同意之后,为病人做剖腹探 査术,证实腹腔转移癌已完全消失,1980年该医院再次复 查,未见异常变化,至今仍正常工作。
本例病人就诊时的情况是,邪气鸱张蔓延,正气极度衰 弱,正气之虚非一日可补,邪毒又当急攻。但病至后期,攻 毒必更伤正气,体力不支,因此在用成药攻逐淤毒的同时又 加服汤药。汤药中正邪兼顾、攻补相合,攻下药的量大,又 为邪气外出开通了道路。病人服药后诸症减轻,腹部肿块消 头,说明达到了邪去而正安的目的。
例2 吴XX,男,42岁。肿物长在口腔上腭部 位(软腭淋巴肉瘤),吞咽进食及呼吸都受到障碍,对生命 造成了很大威胁,无论从治标治本上说,当务之急都应是攻逐毒邪、消蚀肿瘤。
以四诊结合印法诊得其证为寒淤毒结,施以驱毒破淤、 攻下温阳法。
成药处方:
消瘤丸日10—20九。
化郁丸隔日1付。
汤药处方
川军15g 肉桂15g 莪术15g 马勃6g 元明粉12g 干姜15g 桃仁5g 牛蒡子10g 川朴15g 枳实15g 附子15g 三棱15g 红花15g 桔梗15g 山豆拫10g
每日1付,煎2次分服
病急临时配丸药,以加强祛除癌毒的力量,处方为I
轻粉30g 桃仁10g 川连10g 槐角10g
槐花10g 杏仁10g 连翘10g 大蜂房3个
川军10g做成蜜丸,5天服完,每日服2次
无粮之师,利于速战,非集中力量猛攻不为功。仅半个 月时间,软腭内瘤就脱落从口中而出。
例3 范XX,男,44岁,住天津市河东区。患腹壁瘤、 主动脉瘤。4年来经常胃脘部胀痛,暧气吞酸频作,大便燥结,数日不下。1967年10月由天津x x医院和x x确诊后, 建议手术治疗,患者拒绝。同年11月腹痛而昏厥不省人事, 来我院求治时巳10余日不进汤水(在家由其爱人代为输液)。 单位领导正为其准备后事。
经用四诊结合印法诊得证属寒淤毒结,予破淤化毒驱寒攻下法治疗。
成药处方:
化郁丸每日1付。
化坚口服液每日100ml
汤药处方:
附子30g 干姜30g 肉桂30g 吴萸25g
乌药15g 小茴香15g 厚朴25g 香附25g
枳壳15g 二棱 25g 莪术25g 二丑 30g
槟榔60g 川军60g 党参15g 熟地25g
灌药2小时后,下黑色粪便1脸盆,神志遂即清醒,想吃 东西。以后又断续服药数年,无任何不适。
肿瘤有良、恶之分,本例是良性肿瘤。良性肿瘤能不能 变为恶性,取决于体内有没有癌毒以及癌毒蓄积的多少。良 性肿瘤的存在又可阻碍气血的运行,加速癌毒的蓄积,所以 即使是治疗良性肿瘤,也应视情况加入驱毒药物。驱毒药物 既可针对癌毒,又加强了全方攻积滞、蚀死肌的作用。
例4 左XX,女,49岁,住天津市河西区。她于1979年 3月始发现下腹部有肿物,疼痛剧烈时则呕吐出冷汗。4月6日 经天津x x医院检查,下腹可触及如妊娠5月大小之肿物。19 日行剖腹探查术,术中见两侧卵巢呈皱缩状,左侧卵巢部位 附有直径分别为2cm及lcm的囊肿。两侧卵巢的正中部位有 一个18x16x8 cm3的肿物,质坚硬而凹凸不平,被小肠 系膜包裹,蒂在小肠系膜根部,肠系膜淋巴结肿大。术中取 肠系膜淋巴结做病理检查即关闭腹腔。病理报告“肠系膜恶 性肿瘤”(病理号79—147,经天津x x医院病理科验证)。 病情日益恶化,腹胀痛剧烈,腹水增多,日夜不能安眠,行 动困难,纳少,大便多日不解,1979年10月20日来诊。
以四诊结合印法诊得症属寒淤毒结,治以温阳破淤,驱 毒攻下。
成药处方:
新丹 每日1付。
消瘤丸每日30丸。
化坚口服液每日100毫升。
汤药处方:
陈皮10g良姜10g乌药10g肉桂20g 炮姜20g附子15g桃仁15g红花10g三棱15g莪术15g厚朴15g香附15g 海藻15g 牡蛎20g泽泻15g车前子20g
每日1付,煎2次分服。
服药后大便中排出很多黑色粘冻状和烂肉状物,逐渐身轻有力,食量增加,服药6个月后,下腹肿物和诸不适症状 都消失。
对这样病情严重,生命垂危的病人,采用速攻毒邪的方 法,不仅没有发生意外,而且在较短的时间内病情明显好 转,证明把肿瘤的病机认识为因病致弱,是符合肿瘤本身发 病的实际的。
以驱邪为主,兼顾全身,遏制癌毒的蔓延,使一些病人 在短期内病情就大大缓解,因而起到了减轻痛苦,延长生命 的作用。
再看一些实例:
刘XX,男,47岁,.华东x x学院干部。1970年患乙状 结肠癌(x x医院手术切除病检确诊,住院号9788 ),术后 3个月复发,化疗1周后白血球降至3800/mm3,故中断化 疗,1971年2月前来就诊。
经用辛温驱毒破淤攻下法治疗,9个月一切症状消失,1 年后拍片检查,复发病灶及肿大淋巴结都消失,恢复工作(见 治疗前后照片)。1983年年底再次出现腹痛,北京xx医院 B超检查,左下腹肿块5.0 x3.9cm2,肿物已压迫左下肢动 脉,不宜手术。经化疗2月余,腹痛加剧日夜不能卧,天津x x医院C T检査为左髂脉管周围淋巴转移(C T号1743 )。 患者拒绝手术治疔,于1984年3月再次前来求治,服药仅2个 月一切不适症即消失。病人来信讲述服药期间病情变化的经 过:“第1周感到病情减轻,增加饮食;第2周停止使用止痛药;第3周可以静卧睡眠4—5小时;第4周腹部松软疼痛缓 解。目前能够自理生活,外出散步。”(此病人1985年腹腔癌复发而死亡)
张XX,男,50岁,河北省林城县农民。河北省XX医院确诊为胃“低分化腺癌”(病理号28484 ),未经任何治 疗,于1986年7月24日来肿瘤基金会医务部就诊。
来时纳差,每天进食2两,胃痛剧烈,大便色黑,经服驱 毒化淤滞攻邪中药70天,不适症状消失,胃痛消失,体重增 加6公斤。1986年10月13日化工部x x x x医院钡餐检查结 杲:胃炎;1986年10月9日河北省x x县医院X光锁餐检查 结果:胃小弯巨大溃疡愈合,胃壁边缘光滑,未扪及肿块。
齐xx,男,34岁,河南省鲁山县干部。患者经XX医 院X线检查为食管中段癌(见1986年10月29日片),于1986 年11月5日来中医肿瘤研究基金会医务部求治。服用中西药 治疗3个月后,一切不适症状消失,于1987年6月17日拍片再 次检查,食管中段癌完全消失(见1987年7月14日片)。
孙X,男58岁,1983年9月27日出现右胸痛,咳嗽,辽宁省XX医院X线拍片 检查初步诊为肺癌。10月4日入省x x医院,气管镜检查为右 周边型肺癌,右锁骨上淋巴结转移,病理报告“未分化癌”
(病理号27896 ),放疗、化疗效不显。于1984年5月20日来诊,中药驱毒攻邪为主治疗1个月,症状明显好转,胸片检查肿瘤明显减小。
赵X,男,64岁,河北省沧州市退休干部。1976年4月始 感觉左下唇麻木并连及齿和面颊部疼痛,以三叉神经痛治疗 无效。1977年6月天津市x x医院病理检査为下颌骨“横纹肌 肉瘤,转北京x x x x x x x医院,两次手术两次复发, 后放疗、化疗,病情有所控制。至1979年5月,发现右肺转 移,右腋下淋巴结肿大,同年6月9日来诊。以驱毒破淤攻下法治疗至8月20日,右腋下肿块消失, 右肺肿物消失,体重增加]4公斤。1987年来信告知健在,可 从事一部分家务劳动。体内正气因病而弱,且由于病邪之蔓延,精血津液之消 耗日益加剧,治疗时应果断地针对疾病之因,给邪气以猛 烈打击,才能挽救即将耗竭之真阴真阳,下面再举1例说 明。
虜xx,女,47岁,天津xxx x研究所工人。患子宫 肌瘤数年,来诊时大出血不止,色黑有血块,每次出血量半痰盂多,注射止血药物无效。身体消瘦,面色苍白(重度贫 血貌),自觉心悸气短,舌淡苔白,边尖有紫色斑点多个, 脉沉细弦动。病由血淤引起出血,血失则气也失,故呈现脾肾阳气不 足象。治以破淤活血温经补脾。
成药处方:
大黄廑虫丸日2丸
人参归脾丸日2丸
汤药处方:
当归15g 赤芍15g 桃红15g 三棱 15g
莪术15g 泽兰25g 乳没9g 元胡 9g
川芎9g 香附25g 枳壳12g 肉桂19g
炮姜15g 熟地25g 山药15g 鸡内金15g
每日一付,煎2次分服
服3剂后,出血量明显减少,服至第10剂血止。服药2个 月体力恢复,到天津x x妇产科医院检查,子宫肌瘤未能触 及,恢复工作。
驱邪最终是为了保住正气,本例大出血的根本原因是邪 气侵扰,因此必须以驱邪为主,但因正气耗伤严重,若单纯驱 邪,正气又恐不支,因此在驱毒逐淤化滞的同时又加入滋补 肝肾、温养脾胃的药物。现代研究成果也表明,具有补益作 用的中草药都有不同程度的免疫促进作用,而且有的补脾补肾药如黄芪、白术、续断、菟丝子等。还有直接的抗癌抑癌 作用,所以无论从祛邪还是扶正的角度来看,都应该加入这些药。