肺结核的中医治疗方法
痨虫侵肺肺结核,咳嗽咯血和潮热。
阴虚盗汗两颧红,体渐消瘦乏不支。
病变部位虽在肺,脾虚精气难上输。
肾精亏损肺金灼,肺肾脾肾同病生。
注
古人认为,肺结核为痨虫侵肺而引起。肺结核的主要症状为咳嗽咯 血,阴虚盗汗,潮热颧红,形体日渐消瘦,以至不支。
肺结核病变部位虽然在肺,但脾虚水谷精气不能上输于肺,会使肺阴日虚。肾精亏损,肾水不滋,则虚火上灼肺金,会使肺阴更 虚。临床上虽以阴虚痨热最为常见,但肺肾同病,脾肾同病则为其 常见原因。所以此病与脾肾关系极为密切,病程以阴虚为主。
肺阴亏损肺络伤,干咳痰少声发嘶。 咳血时作痰夹血,口燥纳呆脉细数。 沙参二地天麦冬,百部阿胶川贝母。 山药茯苓大小蓟,丹皮桑叶共楂曲。
方药:
沙参15g 生地10g 熟地10g 天冬10g
麦冬10g 百部10g 阿胶10g(熔化)
霜桑叶10g川贝母10g 茯苓10g 山药10g 丹皮10g
大蓟10g 小蓟10g 焦山楂15g 神曲10g
方解:
肺为清肃之脏,喜润恶燥。外邪侵肺,先伤肺阴,肺阴耗损,肺失清肃,肺气上逆而为咳嗽。虚火灼津,内蒸成热,故干咳少痰,声音发撕。咳久则肺络损伤,故咳血时作,胸痛,痰中夹血。口燥咽干乃津液不能输润于上之故。肺气亏耗,脾胃气亦虚,生化失常, 故纳呆少食。阴虚有热,故脉细数。
沙参、生地、熟地、天冬,麦冬俱为甘酸化阴之品,润肺肾以滋阴;百部、川贝母杀痨虫以止咳嗽;霜桑叶清热肃肺止咳;山药,茯苓,焦楂,神曲养脾益胃增食欲;丹皮,大小蓟清热凉血止血;阿胶滋肾养血。
阴虚火旺肺肾虚,咳血时作色鲜多。
颧红盗汗胸胁痛,躁怒少寐舌绛红。
芍药二地天麦冬,双百阿胶鲜芦根。
地榆侧柏元参贝,丹皮山栀血琥珀。
方药:
白芍15g 生地10g 熟地10g
天冬10g麦冬10g百部10g
百合10g阿胶10g(熔化)
元参10g贝母8g鲜芦根30g
地榆炭10g丹皮9g山栀10g
侧柏叶10g血琥珀5g(分次冲服)
方解:
肾水不滋,火灼肺津,肺肾两亏,伤及心肝,故除咳血时作,色鲜量多,颧红胸痛外,还有盗汗、胁痛,烦躁不宁,失眠少寐,舌质绛红等心肝火炎症状。
百合、天冬、麦冬生津润肺;元参、白芍、生地、熟地、阿胶滋肾 阴而清热;鲜芦根清肺热而生肺津;地榆、丹皮、侧柏叶凉血止血; 百部、贝母杀痨虫而止咳嗽;山栀清心热而泻肝火;琥珀冲服安心神而除心烦。
精血亏涸气阴伤,咳呛咯血骨蒸热。
盗汗遗精声嘶哑,喘息少食畏寒风。
党参炙芪二地归,麦冬白芍五味子。
柴芩茯苓地骨皮,阿胶陈皮芨楂曲。
阴阳两虚三脏(脾、肺、肾)损,
加服人参养荣宜。
方药:
加味人参养荣汤:
党参15g炙黄芪15g生地15g
熟地13g五味子10g当归10g
麦冬10g地骨皮10g白芍12g
陈皮8g柴胡10g茯苓10g
阿胶10g(熔化)焦山楂15g
神曲10g 白芨10g 黄芩10g
方解:
咳嗽咯血日久,肺阴耗损,肺津亏虚,不能输润于咽喉,故声嘶失音,骨蒸日久,盗汗伤津,故形体日渐消瘦。肾虚下无不固,遗精,以致精血亏涸,肺气耗散,卫阳不固,则喘息短气,形寒畏风。 脾虚不健,运化失职,则食欲减退,呈现一派虚象,
党参、炙黄芪、茯苓补气健脾益肺;生地,熟地、当归、白芍、麦 冬、五味子、阿胶滋阴润肺、养血生血;柴胡,黄芩,地骨皮清虚热以除骨蒸;白芨补肺敛肺止血;陈皮,焦楂、神曲和脾胃以增食欲、以 上诸药合用、气阴两补,为复精血,止虚咳之良方。
如阴阳双虚,脾、肺、肾三脏并损,可考虑加服人参养荣丸,用 白芨,贝母、百合、五味子煎汤代茶饮之。