脑瘤亦称颅内肿瘤，是指生长在颅内各种组织的肿瘤，包括原 发于脑组织、脑膜、脑神经、血管及残余胚胎及脑的附件，如脉络 丛、脑垂体、松果体等，或从身体其他部位的肿瘤转移扩散侵人颅 内形成的肿瘤。我国年发病率在4万?10万人，好发年龄在30-50岁。
本病属中医“头痛”、“头风”、“癫痫”、“中风”、“眩晕”、“呕吐” 范畴。脑瘤的病位在脑，但与心、肝、肾的关系密切，常与痰、淤、 毒、虚病理因素相关。病因与感受毒邪、饮食失调、情志失调、气血 虚弱，或先天不足、后天失养致使正气不足、脏腑功能失调、气滞血 淤、热毒蕴结或痰浊凝聚有关。
脑瘤以手术切除为首选，术后及晚期脑瘤秉用放疗有一定的 疗效，化疗为辅助性治疗。中医治疗脑瘤在各个阶段都可发挥一 定作用，能缓解症状，延长生存期，减轻放疗副作用，防止或延缓肿 瘤的复发与转移。
1.脑胶质瘤手术、放疗后复发
郑XX，男性，40岁，萧山坎山人。门诊号：40724471。
病史：2002年8月，患者突发肢体抽搐多次，当地医院治疗无
效。10月赴上海医院就诊，诊断为右额颞胶质瘤。2002年10月 17日行切除术，术后病理诊断为少支胶质瘤（二级）。同年11月 11日人住省肿瘤医院行放射治疗，入院检查发现右眼对内收差， 向右侧有复视，上睑下垂；尿道口狭窄。出院时右眼内收仍差，有 复视；排尿困难。12月31日，来我科求治。
症见：面容憔悴，头涨头晕，耳鸣如潮，目糊，右眼复视，行走 不稳，腹胀，尿少，舌红苔白，脉沉。
分析：胶质瘤手术很难切净，术后残瘤及颅内水肿、视神经乳 头水肿压迫视神经，引起右眼复视；放疗后放射性脑水肿，加重了 对视神经的压迫，故目糊、复视，行走不稳。
辨证：脑胶质瘤术后放疗后复视，痰湿内阻。
治则：利水消肿，化湿祛痰。
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地龙15克炒天虫12克泽兰12克木通8克 泽泻12克土茯苓30克车前草20克灵磁石30克（先煎） 全蝎3克守宫3枚姜夏12克夏枯草30克
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2003年1月15日二诊：服上方复视解除，诸症改善。继续消 瘤退肿，巩固疗效。
处互：
地龙15克炒天虫12克夏枯草30克木通8克 泽泻12克车前草30克灵磁石30克(先煎）全蝎3克 守宫3枚决明子12克密蒙花12克羚羊角片2克(另炖）
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2005年2月又来第49诊：已带瘤生存2年余。
按语：
胶质瘤术后、放疗后颅内水肿是常见后遗症，会出现头痛、呕 吐、复视、偏瘫等症状。对此，中医药利水消肿、化湿祛痰、平肝清 火往往能改善或解除症扰。
?*脑膜瘤肺转移术后复发
胡X X，男性，60岁，家住杭州市萧山区近江后街。
病史：2001年3月8日患者在浙医二院行左侧脑膜瘤切除 术，术前检查发现有肺转移，术后神志不清，右半身不遂，9月份复 查示脑膜瘤术后局部复发。10月23日来我处要求中药治疗。
症见：精神萎靡，双目呆滞，口眼埚斜，面赤，唇红燥裂，口干， 头痛头晕，耳鸣目眩，言语不清，右半身不遂，口涎量多难以自制， 便秘，舌红绛边有淤斑苔厚腻，脉弦涩。
分析：脑膜瘤肺转移，乃子病犯母，预后不佳。“脑为髓之 海”，髓海受损，痰浊淤血凝聚颅内，.闭阻脉络，神明失灵，是以半身 不遂，言语不清。其面赤唇红，头痛头昏，耳鸣目眩乃肝阳亢盛于 上所致；阳热灼耗阴液，故唇燥咽干，大便干结。
辨证：淤毒内结，肝阳亢盛。
治则：解毒化淤通络，平肝潜阳。
：处方：
牛角片30克(先下）青龙齿30克（先下）炒天虫12克 全蝎4克夏枯草30克地龙30克怀牛膝15克 制大黄12克陈胆星4克象贝12克半枝莲30克 全瓜蒌30克藿香15克
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11月25日二诊：神情略振，头痛减轻，口涎较前明显减少，便 畅，舌红绛淤苔薄黄，脉弦。治拟宗前方出人。脑 瘤
处方：
牛角片30克(先入）青龙齿30克（先入）炒天虫12克
天麻12克怀牛膝15克全蝎4克夏枯草30克
地龙30克制大黄12克陈胆星5克象贝12克
石菖根5克龙葵30克
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2002年8月13日诊：症状明显改善，头痛大减，右半身略能 动作，纳佳，便可，舌红绛苔薄，脉弦。
:.处
青龙齿30克（先入）牛角片30克（先入）炒天虫12克 全蝎4克 夏枯草30克 地龙20克 怀牛膝15克 陈胆星4克象贝12克蛇舌草30克一仙10克
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2003年6月15日诊：头晕，胸闷心悸，能搀扶行走，舌红绛苔 薄，脉弦。
处方：
青龙齿30克（先入）牛角片30克（先入）地龙20克 天麻12克怀牛膝15克夏枯草30克守宫3枚 陈胆星5克茯苓15克象贝‘12克一参一仙20克
其间多次复查病灶未见恶化。2004年6月22日浙一医院 MRI复查：1.左侧脑膜瘤术后，局部复发首先考虑；2.老年性脑 改变。胸片复查为病灶与前相仿。
2004年12月17日诊：颜面红赤，头晕，言语表达缓慢，行走 便利，右手掌拘紧作握拳状，大便欠畅，舌红苔白腻，脉沉弦。继续 消瘤解毒，化痰利湿。
:历—丨
一参一仙20克青龙齿30克（先下）炒苍术12克 车前子30克（布包）牛角片30克（先下）地龙30克 茯苓12克米仁30克 全蝎3克 蛇舌草30克 生大黄6克（后下）
2005年元月9日诊：头晕面赤，言语表达缓慢，舌红绛中有裂 纹苔厚腻.脉弦濡，治宗前方。
按语：
脑膜瘤是生长于颅内的原发性肿瘤，瘤体可直接引起脑组织 的局部损害，影响脑内血液循环，阻碍脑脊液循环路径，形成脑水 肿，发生脑疝，威胁生命，所以早期诊断早期治疗至关重要。患者 术前已发现肺转移，减瘤术后复发，手术、放化疗难以实施。中医 认为此例病机乃邪毒内侵，肝郁化火上炎，气血逆乱，治以化淤解 毒，平肝通络，改善了症状，提高了生存质量，已带瘤良好生存4 年余。